Apport de la réunion de concertation pluridisciplinaire à la pertinence du diagnostic et du traitement de l’endométriose

Resume Objectif Les complexites diagnostiques et therapeutiques de l’endometriose justifient la discussion des decisions therapeutiques en reunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). Le deploiement de centres experts regionaux en endometriose requiert une evaluation de la qualite et de l’interet des RCP endometriose. Methodes Etude retrospective qualitative des dossiers presentes en RCP endometriose au centre hospitalier Lyon-Sud entre juin 2013 et decembre 2017. Resultats Parmi 376 patientes presentees, 309 (82,2 %) etaient des patientes algiques et 184 (59,5 %) presentaient une endometriose complexe. Une evaluation clinique complete a ete realisee chez 120 (38,8 %) patientes. Une IRM a ete realisee chez 370 (98,4 %) patientes dont 303 (81,9 %) relues par un radiologue expert. Ces relectures ont permis un diagnostic de rattrapage chez 88 (60,7 %) patientes presentant une endometriose complexe. L’entero-IRM (27,8 %) et l’echoendoscopie rectale (14,4 %) etaient les examens de troisieme ligne les plus frequemment utilises pour completer le bilan des lesions digestives chez les patientes presentant une endometriose rectale. Une prise en charge chirurgicale a ete proposee pour 199 (52,9 %) patientes dont 108 (58,7 %) presentant une endometriose complexe. Conclusion Un des interets majeurs de la RCP endometriose est la relecture des IRM qui, en identifiant des endometrioses complexes initialement non diagnostiquees ou sous-evaluees, a permis de mieux discuter les benefices/risques des choix therapeutiques, et d’organiser les chirurgies complexes lorsque celles-ci etaient retenues. Le developpement des RCP au sein de centres experts regionaux participera a l’optimisation de la pertinence des soins des patientes atteintes d’endometriose.