Variation de poids après un diagnostic de cancer et facteurs socio-économiques, démographiques, et cliniques associés : résultats de la cohorte prospective NutriNet-Santé

Introduction et but de l’etude Suite au diagnostic d’un cancer, alors que certains patients ont des difficultes a s’alimenter et souffrent de denutrition, d’autres au contraire, prennent du poids. Dans les deux cas, ces evolutions peuvent avoir un impact sur le pronostic de la maladie et le risque de recidives ou de second cancer. L’objectif de cette etude etait de quantifier la variation de poids entre avant et apres un diagnostic de cancer dans une large cohorte prospective, et d’investiguer les facteurs associes a ces evolutions ponderales. Materiel et methodes La population d’etude etait composee de 1051 cas de cancer incidents valides par un comite medical, diagnostiques dans la cohorte NutriNet-Sante entre mai 2009 et juillet 2015. Les donnees de poids et de taille etaient collectees de maniere prospective tous les 6 mois au cours du suivi. Les indices de masse corporelle (IMC) moyens avant et apres le diagnostic de cancer ont ete calcules et compares avec des tests de Student sur donnees appariees. Les caracteristiques associees a une prise de poids moderee ou severe (≥ 5 %) ont ete investiguees par regression logistique non conditionnelle. Resultats La variation d’IMC n’etait pas significative au global (–0,083 kg/m2, p = 0,1164). Toutefois, une diminution de l’IMC apres le diagnostic de cancer etait observee chez les hommes (–0,331 kg/m2, p = 0,0002) et les cas de cancers colorectaux (–0,621 kg/m2, p = 0,001), et une augmentation de l’IMC etait observee chez les sujets ayant un cancer de meilleur pronostic (+0,174 kg/m2, p = 0,02) et chez les cas de cancers du sein et de la peau (+0,156 kg/m2 p = 0,05 et +0,276 kg/m2 p = 0,03 respectivement). Une prise de poids moderee ou severe (≥ 5 %) etait plus frequemment observee chez les femmes (p = 0,02), les sujets plus jeunes (p Conclusion Ces resultats, portant sur une large cohorte prospective de patients atteins de cancer, mettent en evidence differentes trajectoires ponderales suite au diagnostic de la maladie. Les facteurs socio-demographiques et economiques semblent influencer de maniere importante le risque de prise de poids (apres un cancer du sein notamment), illustrant des inegalites sociales de sante (risque notamment plus eleve chez les patients ayant un revenu ou un niveau d’etude plus faible).