Mangelzustände und Komplikationen bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen

Chronisch entzundliche Darmerkrankungen gehen haufig mit einem zunehmenden Mangel an Spurenelementen und Vitaminen einher. Ziel unserer Studie war es, retrospektiv an einem grosen Patientengut die Haufigkeit dieses Problems sowie von hepatischen und renalen Komplikationen zu evaluieren. Die Krankenakten von 392 Patienten der Jahre 1975 bis 1989, davon 279 mit Morbus Crohn (160 Frauen, 119 Manner) und 113 mit Colitis ulcerosa (56 Frauen, 57 Manner) wurden retrospektiv ausgewertet. 85% der Crohn-Patienten wiesen im Laufe der Erkrankung Mangelzustande auf gegenuber 68% derjenigen mit Colitis ulcerosa. Am haufigsten war bei beiden Erkrankungen der Eisenmangel, gefolgt von erniedrigten Serumkonzentrationen von Calcium, Zink, Eiweis, Vitamin B12, Magnesium und Folsaure. 38% der Morbus-Crohn-Patienten und 27% derjenigen mit Colitis ulcerosa hatten mindestens einmal pathologisch erhohte Leberfunktionsparameter. Am haufigsten waren erhohte Serumaktivitaten von γGT und GPT, gefolgt von AP und GOT und erhohten Bilirubinkonzentrationen. Gallensteine hatten 12% der Patienten mit Morbus Crohn und 4% der mit Colitis ulcerosa. Nierensteine waren bei 6% der Morbus-Crohn-Patienten und bei 4% der Patienten mit Colitis ulcerosa nachweisbar. Die Haufigkeit extraintestinaler Komplikationen, insbesondere von Mangelzustanden, macht die Notwendigkeit einer regelmasigen Kontrolle dieser Patienten auch unter diesem Aspekt deutlich. Die Tatsache, das die abnormen Leberfunktionsparameter meist passager waren, last eine Abklarung derselben nur bei protrahiertem Verlauf notig erscheinen.