Atopic dermatitis – clinical phenotypes and related therapeutic possibilities

GIEROBA, Krzysztof, GŁADYSZ, Konrad, SZYDŁOWSKA, Justyna, ŻUCHNIK, Olga, KRÓL, Olgierd, KWIATKOWSKI, Piotr, KUCZYŃSKA, Beata, CZELEJ, Magdalena, SZYDŁOWSKI, Marcin & KŁOS, Aleksander. Atopic dermatitis – clinical phenotypes and related therapeutic possibilities. Journal of Education, Health and Sport. 2023;13(1):287-293. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.12775/JEHS.2023.13.01.043 https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/41078 https://zenodo.org/record/7457358 The journal has had 40 points in Ministry of Education and Science of Poland parametric evaluation. Annex to the announcement of the Minister of Education and Science of December 21, 2021. No. 32343. Has a Journal's Unique Identifier: 201159. Scientific disciplines assigned: Physical Culture Sciences (Field of Medical sciences and health sciences); Health Sciences (Field of Medical Sciences and Health Sciences). Punkty Ministerialne z 2019 - aktualny rok 40 punktów. Załącznik do komunikatu Ministra Edukacji i Nauki z dnia 21 grudnia 2021 r. Lp. 32343. Posiada Unikatowy Identyfikator Czasopisma: 201159. Przypisane dyscypliny naukowe: Nauki o kulturze fizycznej (Dziedzina nauk medycznych i nauk o zdrowiu); Nauki o zdrowiu (Dziedzina nauk medycznych i nauk o zdrowiu). © The Authors 2022; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Nicolaus Copernicus University in Torun, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non commercial license Share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 28.11.2022. Revised: 15.12.2022. Accepted: 19.12.2022. Atopic dermatitis – clinical phenotypes and related therapeutic possibilities Atopowe zapalenie skóry - fenotypy kliniczne i powiązane możliwości terapeutyczne Krzysztof Gieroba Studenckie Koło Naukowe Medycyny Ratunkowej w Lublinie przy Klinice Chirurgii Urazowej i Medycyny Ratunkowej SPSK nr 1 w Lublinie, Uniwersytet Medyczny w Lublinie ORCID 0000-0003-0121-410X https://orcid.org/0000-0003-0121-410X E-mail: krzysztof.gieroba@gmail.com Konrad Gładysz Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego SPZOZ w Lublinie Aleja Kraśnicka 100, 20-718 Lublin ORCID 0000-0003-4935-8823 https://orcid.org/0000-0003-4935-8823 E-mail: konrad.gladyszke@gmail.com Justyna Szydłowska Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego SPZOZ w Lublinie Aleja Kraśnicka 100, 20-718 Lublin ORCID 0000-0002-1054-1519 https://orcid.org/0000-0002-1054-1519 E-mail: juszyd@gmail.com Olga Żuchnik Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego SPZOZ w Lublinie Aleja Kraśnicka 100, 20-718 Lublin ORCID 0000-0001-9392-1500 https://orcid.org/0000-0001-9392-1500 E-mail: zuchnikolga@gmail.com Olgierd Król Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego SPZOZ w Lublinie Aleja Kraśnicka 100, 20-718 Lublin ORCID 0000-0001-6886-4997 https://orcid.org/0000-0001-6886-4997 E-mail: okrol96@onet.pl Piotr Kwiatkowski Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego SPZOZ w Lublinie Aleja Kraśnicka 100, 20-718 Lublin ORCID: 0000-0002-4466-1092 https://orcid.org/0000-0002-4466-1092 E-mail: piotrk1996@gmail.com Beata Kuczyńska Studenckie Koło Naukowe przy II Klinice Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Uniwersytet Medyczny w Lublinie ORCID 0000-0003-4997-4335 https://orcid.org/0000-0003-4997-4335 E-mail: beatamkuczynska96@gmail.com Magdalena Czelej Samodzielny Publicznym Szpital Kliniczny SPSK 4 w Lublinie ORCID 0000-0002-3717-4261 https://orcid.org/0000-0002-3717-4261 E-mail: czelejmagdalena@gmail.com Marcin Szydłowski Studenckie Koło Naukowe przy II Klinice Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Uniwersytet Medyczny w Lublinie ORCID 0000-0002-5867-6172 https://orcid.org/0000-0002-5867-6172 E-mail: mszydlowski152@gmail.com Aleksander Kłos Studenckie Koło Naukowe Symulacji Medycznej przy Zakładzie Dydaktyki i Symulacji Medycznej, Uniwersytet Medyczny w Lublinie ORCID 0000-0002-9091-6754 https://orcid.org/0000-0002-9091-6754 E-mail: alek.klos@gmail.com Abstract: Introduction: Atopic dermatitis (AD) is the most common chronic inflammatory skin disease. It is characterized by damaged epidermal barrier, skin dysbiosis and pruritus. It affects up to 20% of the population of developed countries. AD represents a heterogeneous condition belonging to the spectrum of atopic diseases. It occurs in the form of multiple phenotypes with varied pathogenesis requiring different therapeutic strategies. Aim of the study: To summarize the current state of knowledge on AD phenotypes and related therapeutic options. Methods and materials: A review of the literature available in PudMed and Google Scholar databases was conducted. The following keywords were used: "atopic dermatitis", "atopic dermatitis phenotypes", "atopic dermatitis current treatment". Results: There are many phenotypes of AD. However, due to the lack of a consistent classification system, identifying phenotypes is greatly hindered. It is possible to use the division of phenotypes into groups based on age, lesion topography, lesion morphology and patient ethnicity. Various drugs are available for the treatment of AD, but therapeutic strategies for specific phenotypes are sparse and insufficiently understood due to the problem of identifying phenotypes and the complexity of the endotypes behind them. Treatment of AD is not currently based on phenotype-specific targeted therapy. Conclusion: Development of personalized therapy for the treatment of AD requires additional research using uniform definitions of phenotypes and endotypes. It is necessary to create a classification system for AD phenotypes. Key words:atopic dermatitis, phenotype, endotype, treatment Abstrakt: Wprowadzenie: Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest najczęstszą przewlekłą zapalną chorobą skóry. Charakteryzuje się uszkodzeniem bariery naskórkowej, dysbiozą skórną i świądem. Dotyka nawet 20% populacji krajów rozwiniętych. AZS stanowi heterogenne schorzenie należące do spektrum chorób atopowych. Występuje pod postacią wielu fenotypów o zróżnicowanej patogenezie wymagających odmiennych strategii terapeutycznych. Cel pracy: Podsumowanie obecnego stanu wiedzy na temat fenotypów AZS i powiązanych z nimi opcji terapeutycznych. Materiały i metody: Dokonano przeglądu literatury dostępnej w bazach PudMed oraz Google Scholar. Używano następujących słów kluczowych: „atopic dermatitis”, „atopic dermatitis phenotypes”, „atopic dermatitis current treatment”. Wyniki: Istnieje wiele fenotypów AZS. Jednak z uwagi na brak spójnego systemu klasyfikacji identyfikowanie fenotypów jest znacznie utrudnione. Możliwe jest zastosowanie podziału fenotypów na grupy ze względu na wiek, topografię zmian, morfologię zmian oraz pochodzenie etniczne pacjenta. W leczeniu AZS dostępne są różne leki, jednak strategie terapeutyczne w odniesieniu do specyficznych fenotypów są skąpe i niedostatecznie poznane z powodu problemu identyfikacji fenotypów i złożoności kryjących się pod nimi endotypów. Leczenie AZS nie opiera się obecnie na terapii celowanej z uwzględnieniem fenotypu. Wnioski: Rozwój terapii spersonalizowanej w zakresie leczenia AZS wymaga prowadzenia dodatkowych badań z wykorzystaniem jednolitych definicji fenotypów i endotypów. Konieczne jest stworzenie systemu klasyfikacji fenotypów AZS. Słowa kluczowe: atopowe zapalenie skóry, fenotyp, endotyp, leczenie