Nasf: fragmentação ou integração do trabalho em saúde na APS?

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2019-05-28T19:00:09Z No. of bitstreams: 1 Artigo Thiago Santos Souza. 2018.pdf: 154835 bytes, checksum: 33d320cd69ea43a914215a2e5346ce7f (MD5) Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2019-05-28T20:24:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Artigo Thiago Santos Souza. 2018.pdf: 154835 bytes, checksum: 33d320cd69ea43a914215a2e5346ce7f (MD5) Made available in DSpace on 2019-05-28T20:24:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Artigo Thiago Santos Souza. 2018.pdf: 154835 bytes, checksum: 33d320cd69ea43a914215a2e5346ce7f (MD5) Este artigo teve como objetivo analisar as relações técnicas e sociais de trabalho entre profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS), investigando, especialmente, se a inserção do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf) fomenta a integração de práticas ou reforça a fragmentação do trabalho em saúde. Trata-se de um estudo de caso realizado em um município baiano considerado exitoso com respeito à implementação da APS. A análise fundamentou-se na teoria do processo de trabalho em saúde e utilizou como fontes de evidência documentos relacionados com a gestão municipal, documentos produzidos pela equipe Nasf, entrevistas semiestruturadas com gestores, profissionais do Nasf e de três equipes de saúde da família e informações do diário de campo do pesquisador. Apesar de as unidades terem ampliado seu cardápio de oferta com a equipe Nasf, os resultados desta investigação apontam para a existência de um elo tênue entre as equipes da APS. As ações ocorreram por meio do agrupamento dos agentes, com fragmentação do trabalho e justaposição de atividades com tímida construção de um projeto assistencial comum. Constataram-se relações assimétricas de poder e subordinação dos demais profissionais aos médicos, relações conflituosas e distintas regras de gestão do trabalho das equipes, contribuindo para práticas desarticuladas. Rio de Janeiro