Consultas compartidas entre Gastroenterología y atención primaria: influencia en las derivaciones a las consultas externas del hospital

Resumen Objetivo Evaluar la influencia de una intervencion formativa en las derivaciones a consultas hospitalarias, su adecuacion y motivos de derivacion, y analizar diferencias entre medio urbano y rural. Material y metodos Estudio prospectivo de una intervencion fundamentalmente de tipo formativo (consultas compartidas y sesiones clinicas) entre Gastroenterologia y atencion primaria, realizada mensualmente en un centro de salud urbano y otro rural, comparandolos con 2 correspondientes centros control. El periodo de estudio fue de noviembre de 2004 a junio de 2008, con un periodo de referencia de 12 meses y uno de intervencion de 30 meses, dividido en 2 subperiodos (1 y 2). Los parametros (cambios en las derivaciones, y sus motivos y pertinencia) se evaluaron en 1.449 derivaciones realizadas desde atencion primaria a las consultas externas de aparato digestivo. Resultados En relacion con el periodo de referencia, descendio significativamente el porcentaje de derivaciones en los centros de intervencion: 51 y 57 % en los subperiodos 1 y 2, respectivamente. Analizando las diferencias entre los centros de intervencion y los centros control, el descenso en la proporcion de derivaciones fue de aproximadamente un 30 % en ambos periodos, que fue solo significativo en el medio rural. No se encontraron cambios significativos en la pertinencia ni en los motivos de las derivaciones. Conclusiones La intervencion resulto en conjunto eficaz en disminuir derivaciones a las consultas hospitalarias de gastroenterologia, aunque sugerimos medidas que mejoren su pertinencia.