Resultados de sobrevida a médio prazo em pacientes submetidos ao transplante cardíaco: experiência de uma instituição

Introduction: The heart transplant became a consecrated therapy for patients with terminal heart failure, increasingly improving the survival. Objective: To identify the medium-term results in patients undergoing cardiac transplantation. Methods: This is a descriptive, documentary and retrospective study, using a quantitative approach, developed in a Unit of Transplant and Heart Failure, of a tertiary level public hospital, located in Fortaleza, CE, Brazil. The data were obtained from a sample of 188 patients (154 men and 34 women), submitted to the heart transplant, in the period from October 1997 to March 2011. There were calculated survival rates based on Kaplan-Meier methods. Results: There were identified information about the patient’s gender (male 81.91%), medical diagnosis which determined the heart transplantation (idiopathic cardiomyopathies 23.98%, ischemic 23.4% and Chagasic 17.02%). The median age of patients was 48 years old (interquartile range = 17.25 years) and the median observation period was 877 days. During this period, 78 patients died, resulting in survival ratios of 72%, 59% and 47% after 1, 5 and 9 years of cardiac transplantation, respectively. Younger patients had longer survival (P=0.0418). Conclusion: The medium-term survival of patients undergoing cardiac transplantation is significant, especially for younger patients. Introdução: O transplante cardíaco transformou-se em terapêutica consagrada para os doentes com insuficiência cardíaca em fase terminal, melhorando cada vez mais a sobrevida. Objetivo: identificar os resultados de sobrevida a médio prazo em pacientes submetidos ao transplante cardíaco. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, documental e retrospectivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido em uma Unidade de Transplante e Insuficiência Cardíaca, de um hospital público de nível terciário, situado em Fortaleza, CE, Brasil. Os dados foram obtidos a partir de uma amostra de 188 pacientes (154 homens e 34 mulheres), submetidos ao transplante cardíaco, no período de outubro de 1997 a março de 2011. As taxas de sobrevida foram calculadas com base nos métodos de Kaplan-Meyer. Resultados: Identificaram-se informações sobre o sexo do paciente (81,91% masculino), diagnóstico médico que determinou o transplante cardíaco (miocardiopatias idiopática 23,98%, isquêmica 23,4% e chagásica 17,02%). A mediana da idade dos pacientes foi 48 anos (Intervalo interquartílico = 17,25 anos) e a mediana do período de observação foi de 877 dias. Nesse período, 78 pacientes morreram, resultando em razões de sobrevida de 72%, 59% e 47% após 1, 5 e 9 anos do transplante cardíaco, respectivamente. Os pacientes mais jovens apresentaram maior tempo de sobrevida (P=0,0418). Conclusão: A sobrevida em médio prazo de pacientes submetidos ao transplante cardíaco é significativa, especialmente para os pacientes mais jovens.