A mixed-methods investigation of parent-child posttrauma discussion and the effects of encouraging engagement

Recent developments in the child trauma field include preventative interventions that focus on augmenting parental support. However, we have limited knowledge of how parents experience trauma conversations with children. We examined how parents and children experienced both spontaneous trauma conversations and a structured task in which they generated a joint trauma narrative, following the child's experience of an acute trauma. Parent and child ratings of distress during the structured narrative were low for all 127 families that took part, with child ratings of distress being lower overall than parent ratings. Task-related distress was positively associated with parent and child PTSD symptoms. Thematic analysis of semi-structured interviews conducted with a subset of twenty parents identified both facilitators of (e.g. open and honest relationship with child) and barriers to (e.g. parent/child avoidance of discussion) spontaneous trauma-related conversations with their child. Additionally, parents described the structured trauma narrative task as an opportunity to start the conversation with their child, to understand their child's feelings, and for the child to process the trauma. However, the task was also uncomfortable or upsetting for some parents/children, and resulted in parents becoming more overprotective. The findings can inform development of low-dose interventions that encourage families to engage in trauma-related conversations following child experiences of trauma.Los desarrollos recientes en el campo del trauma infantil incluyen intervenciones preventivas que se centran en aumentar el apoyo de los padres. Sin embargo, tenemos un conocimiento limitado de cómo los padres experimentan las conversaciones de trauma con los niños. Examinamos cómo los padres y los niños experimentaron las conversaciones espontáneas sobre traumas y una tarea estructurada en la que generaron una narrativa conjunta sobre el trauma, siguiendo la experiencia del niño sobre un trauma agudo. Las calificaciones del malestar de los padres y los hijos durante la narrativa estructurada fueron bajas para las 127 familias que participaron, y las calificaciones del malestar de los niños fueron más bajas que las calificaciones de los padres. El malestar relacionado con la tarea se asoció positivamente con los síntomas de TEPT de los padres y de los hijos. El análisis temático de las entrevistas semiestructuradas realizadas con un subconjunto de veinte padres identificó tanto a los facilitadores (por ejemplo, una relación abierta y honesta con el niño) como a las barreras (por ejemplo, evitar la discusión entre los padres y los hijos) de las conversaciones espontáneas relacionadas con el trauma con su hijo. Además, los padres describieron la tarea narrativa del trauma estructurado como una oportunidad para iniciar la conversación con su hijo, para comprender los sentimientos de su hijo, y para que el niño procese el trauma. Sin embargo, la tarea también fue incómoda o molesta para algunos padres/hijos, y resultó en que los padres se volvieran más sobreprotectores. Los hallazgos pueden informar el desarrollo de intervenciones de dosis bajas que alientan a las familias a participar en conversaciones relacionadas con el trauma después de las experiencias de trauma del niño.儿童创伤领域的最新发展之一是预防性干预，其关注点在于增加父母的支持。然而，我们对父母如何与孩子进行创伤对话的认识有限。我们调查了父母和孩子如何自发进行有关创伤的谈话。同时在一项结构化任务中，我们考察了他们如何在孩子的一次急性创伤经历后，共同叙述这个创伤故事。在全部的127个参与家庭的结构化叙事中，父母和孩子对于痛苦的评分程都很低，其中儿童对痛苦的评分总体上低于父母。和任务相关的痛苦与父母和儿童的创伤后应激障碍的症状呈正相关。随后对其中20名父母进行的半结构式访谈，主题分析的结果揭示了与孩子自发进行创伤相关的谈话的辅助因素（例如与孩子公开、坦诚的关系）和妨碍因素（例如父母或孩子逃避讨论）。此外，父母将结构化创伤叙述任务描述为一个可以与孩子开始对话，了解孩子的感受以及让孩子处理创伤的机会。然而，对于一些父母或孩子来说，这项任务也令他们感到不舒服或烦恼，导致父母变得更加过度保护。本研究结果可为制定轻度干预措施提供指导，鼓励家人在儿童经历创伤后参与创伤相关的谈话中。.