Avaliação de crianças com suspeita de maus‐tratos físicos: um estudo de 500 casos

Resumo Objetivo Este estudo tem objetivo de avaliar o perfil epidemiologico de pacientes atendidos em hospital de referencia com suspeita de maus‐tratos fisicos, em especial quanto a ocorrencia de fraturas. Metodos Todas as notificacoes de suspeita de maus‐tratos contra criancas e adolescentes (MTCAA) feitas entre janeiro de 2005 e dezembro de 2015 foram avaliadas e separadas por mes e ano. Dentre as vitimas de maus‐tratos fisicos, varias caracteristicas dos pacientes que apresentavam fraturas foram avaliadas. Quando as radiografias estavam disponiveis, analisaram‐se as caracteristicas das fraturas. Resultados De 3.125 notificacoes, 500 foram classificadas como lesoes fisicas e dentre essas 63 apresentavam fraturas. Observou‐se um aumento progressivo anual das notificacoes. Quanto a idade, 50 pacientes (80,6%) tinham ate 3 anos e 36 (58%) ate 1 ano. A maioria era do genero masculino (60%) e o provavel agressor era a mae isoladamente e ambos os pais (27,5% cada). Em 30 pacientes com imagens disponiveis, predominaram as fraturas de ossos longos (femur, tibia e umero, 71%), unicas (74%), diafisarias (73%) e transversas (57%). Ocorreram dois de obitos nos casos de fraturas (3%). Conclusao Todos os ortopedistas devem estar alertas para suspeita de MTCAA em criancas com traumas abaixo de 3 anos, mesmo sem sinais classicos de maus‐tratos.