Quelles interventions pour améliorer le bien-être des étudiants en médecine ? Une revue de la littérature

Resume La souffrance psychologique des medecins est connue depuis plus d’un siecle ; celle des etudiants en medecine a ete reconnue plus recemment. De nombreuses etudes et meta-analyses ont evalue la prevalence de la depression, de l’anxiete et du burnout chez les etudiants en medecine et plus generalement de l’absence de bien-etre. Depuis quelques decennies, des chercheurs ont teste des interventions pour ameliorer le bien-etre des etudiants. Notre travail a pour objectif de faire une revue des interventions, utilisant des echelles validees, pour aider les etudiants en medecine. 36 etudes ont ete incluses dans cette revue. La qualite des etudes est tres heterogene. Nous pouvons distinguer trois types d’intervention : institutionnelle (modification du systeme de notation, de classement…), en groupe (gestion du stress, therapie pleine de conscience, relaxation, psychoeducation…) ou individuelle (depistage et prise en charge personnalisee). Ces interventions englobent l’ensemble des niveaux de prevention (primaire, secondaire et tertiaire). On retrouve une efficacite limitee des interventions en groupe. Cette efficacite a disparu au bout de six mois, a l’exception des interventions institutionnelles. L’ensemble des donnees incite a ne pas privilegier un seul type d’intervention mais a promouvoir une intervention globale agissant a tous les niveaux. Les chercheurs peuvent notamment s’inspirer des etudes effectuees sur les medecins et sur les internes. La France est en retard sur la question avec peu d’etudes publiees sur les interventions pour ameliorer le bien-etre des etudiants mais une prise de consciente recente semble avoir eu lieu.