Linfoma Cardíaco Primitivo em Doente Imunocomprometido

Reportamos o caso de um doente de 31 anos, sexo masculino, fumador, com internamento previo em Servico de Medicina por pancreatite necro-hemorragica alitiasica. Reinternado um mes apos alta por queixas de cansaco facil para pequenos esforcos, dispneia de esforco, ortopneia, astenia, suores nocturnos e emagrecimento (6 kg num mes 10 % do peso total). Foi transferido para o nosso servico com diagnostico de derrame pericardico com tamponamento cardiaco e pancreatite necro-hemorragica alitiasica. A chegada ao SU o doente apresentava-se taquipneico (FR-22cpm) com TA-96/60 mmHg, FC-120 bpm, ingurgitamento jugular total a 30o e hepatoesplenomegalia. AC-S1 e S2 com intensidade diminuida, AP-MV presente bilateralmente contudo diminuido na base direita, ECG em ritmo sinusal com frequencia de 125 bpm, ma progressao da onda R nas derivacoes precordiais. O ecocardiograma transtoracico realizado no hospital de origem revelou volumoso derrame pericardico, massa de 12x16 mm aderente ao tecto da auricula direita (AD) e colapso diastolico do ventriculo direito (VD) mantendo funcao biventricular preservada (fi g. 1). A TAC toraco-abdominal evidenciou area hipodensa com cerca de 3 cm de maior diâmetro sugestiva de pancreatite com componente necrotico envolvendo a cauda do pâncreas, IMAGENS EM CARDIOLOGIA