Klinische Bedeutung von spontanem Echokontrast und Thromben im linken Herzohr in der Ära der direkten oralen Antikoagulanzien

In dieser retrospektiven Studie wurden alle transösophagealen Echokardiographien untersucht, die von 2015 bis 2020 in der Universitätsklinik St. Josef-Hospital Bochum durchgeführt wurden. Von den insgesamt 4062 transösophagealen Echokardiographien wurden im linken Herzohr Thromben bei 51 Patienten (1,2%) und spontaner Echokontrast (SEC) bei 251 Patienten (6,2%) detektiert. Davon erlitten 87 Patienten (29%) den primären Studienendpunkt (Gesamtmortalität, Schlaganfall oder TIA, systemische Embolie, Herzinfarkt und klinisch relevante Blutung). Unabhängige Prädiktoren für das Auftreten des primären Endpunktes waren Alter, erniedrigtes Hämoglobin, Diabetes mellitus, frühere Koronararterien-Bypass-Operationen, Dialyse, Aortenklappenersatz und die Wahl der Antikoagulation. Die Verordnung von Apixaban bei Entlassung war mit einer niedrigeren Rate und die Verordnung von Dabigatran mit einer höheren Rate an Ereignissen assoziiert.