Steroidinduzierte Myopathie bei linksseitiger Colitis ulcerosa

Glukokortikoide sind wirksame Medikamente zur Behandlung der Colitis ulcerosa. Das Auftreten von Nebenwirkungen ist von der Dosis und Dauer der Behandlung abhangig und kann bei langjahriger Einnahme bis zu 80% betragen. Eine seltene unerwunschte Wirkung der Glukokortikoidtherapie ist die steroidinduzierte Myopathie. Es existiert eine akute und eine chronische Form. Die chronische Steroidmyopathie betrifft vornehmlich die Muskulatur des Schulter- und Beckengurtels und ausert sich in einer proximalen Muskelschwache. Histologisch findet sich eine Atrophie der Typ-IIb-Muskelfasern. Die chronische Steroidmyopathie entsteht nach langerer Einnahme einer mittleren bis hoheren Dosis von Glukokortikoiden. Eigener Fall: In der vorgestellten Kasuistik, entwickelte ein 25jahriger Patient mit linksseitiger Colitis ulcerosa nach monatelanger Glukokortikoidbehandlung eine chronische Steroidmyopathie. Nach Umstellung von der oralen systemischen Steroidbehandlung auf Budesonid besserte sich die Myopathie. Die linksseitige Colitis ulcerosa blieb in Remission. Schlusfolgerung: Der Fall dokumentiert das Verschwinden einer bedeutsamen Steroidnebenwirkung nach Umstellung von einer systemischen Steroidtherapie auf Budesonid.