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O Modelo de Avaliação da Homeostase da Resistência à Insulina tem valor preditivo para os resultados após a cirurgia de revascularização miocárdica?
- Source :
- Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Volume: 29, Issue: 3, Pages: 360-366, Published: SEP 2014, Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Vol 29, Iss 3, Pp 360-366 (2014), Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery v.29 n.3 2014, Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV), instacron:SBCCV, Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular : órgão oficial da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
- Publication Year :
- 2014
- Publisher :
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 2014.
-
Abstract
- Objective: This study aims to investigate whether pre-operative Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance (HOMA-IR) value is a predictor in non-diabetic coronary artery bypass grafting patients in combination with hemoglobin A1c, fasting blood glucose and insulin levels. Methods: Eighty one patients who were admitted to Cardiovascular Surgery Clinic at our hospital between August 2012 and January 2013 with a coronary artery bypass grafting indication were included. Patients were non-diabetic with 2.5, Group B; n=40), respectively. Pre-operative fasting blood glucose and insulin were measured and serum chemistry tests were performed. The Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance values were calculated. Statistical analysis was performed. Results: There was a statistically significant difference in fasting blood glucose and HOMA-IR values between the groups. Cross-clamping time, and cardiopulmonary bypass time were longer in Group B, compared to Group A (P=0.043 and P=0.031, respectively). Logistic regression analysis revealed that hemoglobin A1c was not a reliable determinant factor alone for pre-operative glucometabolic evaluation of non-diabetic patients. The risk factors of fasting blood glucose and cardiopulmonary bypass time were more associated with high Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance levels. Conclusion: Our study results suggest that preoperative screening of non-diabetic patients with Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance may improve both follow-up visit schedule and short-term outcomes, and may be useful in risk stratification of the high-risk population for impending health problems. Objetivo: Este estudo tem como objetivo investigar se a resistência de valor do Modelo de Avaliação da Homeostase da Resistência à Insulina (Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance - HOMA-IR) no pré-operatório é um preditor de revascularização do miocárdio para pacientes não diabéticos em combinação com a hemoglobina A1c, glicemia em jejum e insulina. Métodos: Oitenta e um pacientes que foram internados no serviço de Cirurgia Cardiovascular em nosso hospital entre agosto de 2012 e janeiro de 2013, com indicação para cirurgia de revascularização do miocárdio indicação foram incluídos. Os pacientes não diabéticos com 2,5, Grupo B, n=40), respectivamente. Glicemia de jejum pré-operatório e insulina foram medidas e testes de química do soro foram realizados. Os valores de HOMA-IR foram calculados. A análise estatística foi realizada. Resultados: Houve diferença estatisticamente significativa em jejum de valores de glicose no sangue e HOMA-IR entre os grupos. Tempo de pinçamento e tempo de circulação extracorpórea foi maior no grupo B, em relação ao Grupo A (P=0,043 e P=0,031, respectivamente). A análise de regressão logística revelou que hemoglobina A1c não foi um fator determinante para a avaliação confiável sozinho glicometabólico pré-operatória de pacientes não diabéticos. Os fatores de risco de glicemia de jejum e tempo de circulação extracorpórea foram associados com altos níveis do HOMA-IR. Conclusão: Nossos resultados sugerem que a triagem pré-operatória de pacientes não diabéticos utilizando o HOMA-IR pode melhorar tanto o cronograma de acompanhamento quanto resultados de curto prazo, e pode ser útil na estratificação da população de alto risco para iminentes problemas de saúde.
- Subjects :
- Male
Blood Glucose
lcsh:Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system
medicine.medical_treatment
law.invention
Reference Values
Risk Factors
law
Homeostasis
Insulin
Coronary Artery Bypass
Aged, 80 and over
education.field_of_study
Cardiopulmonary Bypass
Fasting
General Medicine
Middle Aged
Ponte Cardiopulmonar
Treatment Outcome
medicine.anatomical_structure
Predictive value of tests
Preoperative Period
Cardiology
Female
Assistência Perioperatória
Cardiology and Cardiovascular Medicine
Glicemia
Artery
Adult
medicine.medical_specialty
Resistência à Insulina
Population
lcsh:Surgery
Risk Assessment
Statistics, Nonparametric
Perioperative Care
Prediabetic State
Insulin resistance
Predictive Value of Tests
Internal medicine
Estado Pré-Diabético
medicine
Cardiopulmonary bypass
Humans
education
Aged
Glycated Hemoglobin
business.industry
Reproducibility of Results
Original Articles
lcsh:RD1-811
Atherosclerosis
medicine.disease
Atesclerose
Surgery
Logistic Models
lcsh:RC666-701
Hemoglobin
Insulin Resistance
business
Subjects
Details
- ISSN :
- 01027638
- Database :
- OpenAIRE
- Journal :
- Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
- Accession number :
- edsair.doi.dedup.....d4c29cc7771ede03ec75fbcd87a15bd3