259. Prótesis mecánica on-x conform 25–33 mm: válvula de elección para reemplazo valvular mitral

Las complicaciones tromboembolicas y hemorragicas a largo plazo tras sustitucion valvular mitral con protesis mecanicas han sido comunicadas en la literatura. Sin embargo, existen escasos estudios con la valvula mecanica On-X Conform (MCRI). La protesis mitral On-X Conform tiene un unico tamano (25–33), con un orificio efectivo de 3,73 cm2, y se implanta en posicion supraanular (cara auricular). Material y metodos Entre 2000-2009 se implanto la protesis On-X Conform en posicion mitral en 353 pacientes. Todos los pacientes fueron estudiados retrospectivamente a partir de los registros de la base de datos del servicio de cirugia cardiaca y se realizo un seguimiento via telefonica, visita medica y busquedas en historia clinica. De ese grupo, se analizan 138 pacientes con patologia mitral (±tricuspide) aislada, y con un minimo de 1 ano de seguimiento. El seguimiento fue del 100%, con un seguimiento maximo de 7,66 anos y medio de 4,53 (591,87 patient-years-follow-up). Todos los pacientes iniciaron tratamiento anticoagulante con Sintrom® con indice internacional normalizado (INR) diana entre 2,5–3,5 y fueron controlados en su hospital o CAP de referencia (n.o medio controles/ano 10,8). Conclusiones 1) La protesis On-X Conform mitral puede implantarse de forma segura en cualquier paciente que requiera sustitucion valvular mitral; 2) En el seguimiento, las complicaciones relacionadas con la valvula han sido muy bajas, con tasas de tromboembolia del 1% ppy y hemorragia del 0,3% ppy. Resultados Trombosis 0,5% ppy Tromboembolia 1,01% ppy Hemorragia mayor 0,3% ppy Leak perivalvular 0,16% ppy Endocarditis 0,5% ppy Hemolisis 0 Disfuncion estructural 0 Disfuncion no estructural 0,16% ppy Reoperaciones relacionada valvula 0,84% ppy Explantes 0,67% ppy Muerte subita 0 Mortalidad relacionada valvula 0,33% ppy Morbilidad y mortalidad total 2,18% ppy