[Clinical and progressive profile of skin and soft tissue lesions in diabetics in 2017 at the dressing room of the Marc Sankale Center in Dakar]

Introduction: le but de notre etude etait de determiner le profil clinique et evolutif des lesions de la peau et des parties molles des sujets diabetiques suivis a la salle de pansement. Methodes: il s'agissait d'une etude observationnelle descriptive et analytique menee du 1er janvier au 31 decembre 2017 a la salle de pansement du centre Marc Sankale de Dakar. Notre etude a porte sur les sujets diabetiques ayant consultes a la salle de pansement. Resultats: au total, 37173 actes de soins ont ete enregistres au centre Marc Sankale. Les actives de soins a la salle de pansement representaient 16418 cas soit une prevalence de 14,16%. L'âge moyen etait de 56,6 ± 12 ans et le sex ratio (H/F) de 0,88. Le diabete de type 2 predominait (78,97%) et la duree moyenne du diabete etait de 8,06 ± 7,9 ans. La glycemie capillaire moyenne etait de 2,4 ± 1 g/l. La neuropathie diabetique etait presente chez 72,33% des cas. Les lesions se situait aux membres dans 93,98% (1185 cas). Les lesions les plus representatives etaient l'ulcere (46,76%), l'abces (13,46%), le phlegmon (13,20%), la gangrene (8,41%), l'erysipele (3,78%), le mal perforant (3,53%), l'intertrigo (3,95%). Les lesions etaient infectieuses (61,41), non infectieuses (33,50%), vasculaires pures (1,57%) et Mixtes (3,70%). Sur les 1189 patients 7,57% avaient presentes une osteite. Les germes retrouves etaient des bacteries grams positifs (12,70%), grams negatifs (23,80%). L'amputation etait correlee a la topographie de la lesion (p=0.00), au type de lesion (p=0.000), a l'anciennete du diabete (p=0,02), au type de diabete (p=0,008), a la presence d'osteite (p=0,006). L'amputation etait mineur (43,33%), et majeur (37,43%). Nous avons enregistre 70 deces (5,89%). Conclusion: les lesions de la peau et des tissus mous restent dominees par le pied diabetique. La mortalite est non negligeable et le risque d'amputation etait statistiquement correle a la topographie, au type de lesion, a l'anciennete et le type de diabete et a l'existence d'osteite.