Esophagogastrectomy with simultaneous intestinal repair

to present treatment of patients with gastroesophageal cancer.41 cases of esophagogastrectomy with simultaneous intestinal repair were analyzed. There were 37 operations for malignancies and 4 operations for benign diseases. Indications for surgery were defined. Abdominocervical access was predominantly used. In 6 patients esophageal repair was finished by high intrapleural anastomosis due to insufficient length of the graft for cervical anastomosis. Surgical technique of esophagogastrectomy was described in detail at all stages.Better functional results were achieved in isoperistaltic esophagocoloplasty when graft's aboral end was anastomosed with Roux-segment of jejunum or with vertical bend of duodenum in end-to-side fashion. Mortality rate was 12.2%.We consider that isoperistaltic repair on left colonic vessels has better functional results.Введение. Лечение больных гастроэзофагеальным раком является сложной задачей. Материал и методы. Представлен анализ результатов 41 эзофагогастрэктомии (ЭГЭ) с одномоментной интестинальной эзофагопластикой. При онкологических заболеваниях сделано 37 операций, при доброкачественных заболеваниях - 4. Дано обоснование показаний к столь объемному вмешательству. Превалировал абдоминоцервикальный доступ. У 6 больных пластику пищевода закончили наложением высокого внутриплеврального анастомоза при недостаточной длине трансплантата для анастомоза на шее. Подробно описана хирургическая техника на всех этапах ЭГЭ. Результаты и обсуждение. Лучшие функциональные результаты получены при изоперистальтической эзофагоколопластике, когда аборальный конец трансплантата соединяли конец в бок с Ру-сегментом тощей кишки или с вертикальным коленом двенадцатиперстной кишки. Летальность составила 12,2%. Вывод. В функциональном отношении считаем лучшей изоперистальтическую пластику на левых ободочных сосудах.