Sinusite maxilar com imagem incomum na tomografia computadorizada de feixe cônico

The maxillary sinuses are the largest of the paranasal sinuses. They consist of pneumatized bilateral cavities, lined by respiratory mucosa, identical to the nasal mucosa, consisting of pseudostratified epithelium, with hair cells and goblet cells, producing mucus. Radiographically, the maxillary sinus is seen as a radiolucent area, ovoid or rounded, with a well-defined contour, delimited by a continuous radiopaque line or with small interruptions and radiolucency similar to that of the orbit. When a change in the maxillary sinus is suspected, images of the sinus are usually found, the presence of septa, thickening of the mucosa, or polyps. Sinusitis is the main pathology of the maxillary sinus, being of multifactorial etiology, and may be due to anatomical, environmental factors or viral, bacterial, or fungal infections. The diagnosis of sinusitis is clinical, but it can be confirmed by imaging exams such as panoramic radiography or cone beam computed tomography (CBCT). Case Presentation: In this case of a 21-year-old patient treated by the FOB-USP Surgery team, due to the proximity of the third molar to the maxillary sinus, a cone-beam scan was performed in which bubbles were noted on the surface of the maxillary sinus content. The image is compatible with sinusitis however, the presence of bubbles is a very unusual image in this type of alteration of the maxillary sinus. Conclusions: CT images with fluid levels and bubbles on their surface, although uncommon in dental practice, are characteristic of acute sinusitis and the dentist must have this knowledge for the correct diagnosis of maxillary sinusitis. Los senos maxilares son los más grandes de los senos paranasales. Consisten en cavidades bilaterales neumatizadas, revestidas por mucosa respiratoria, idéntica a la mucosa nasal, estando constituidas por epitelio pseudoestratificado, con células ciliadas y caliciformes, productoras de moco. Radiográficamente, el seno maxilar se ve como un área radiolúcida, ovoide o redondeada, de contorno bien definido, delimitado por una línea radiopaca continua o con pequeñas interrupciones y radiolucidez similar a la de la órbita. Cuando se sospecha un cambio en el seno maxilar, suelen encontrarse imágenes del seno en las imágenes, presencia de septos, engrosamiento de la mucosa o pólipos. La sinusitis es la principal patología del seno maxilar, siendo de etiología multifactorial, que puede deberse a factores anatómicos, ambientales o infecciones virales, bacterianas o fúngicas. El diagnóstico de sinusitis es clínico, pero puede confirmarse mediante pruebas de imagen como la radiografía panorámica o la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). El objetivo de este estudio es presentar un Caso Clínico de un paciente de 21 años tratado por el equipo de Cirugía FOB-USP, debido a la proximidad del tercer molar al seno maxilar, se le realizó un escaneo de haz cónico en el que se notaron burbujas en la superficie del maxilar. contenido de los senos nasales. La imagen es compatible con sinusitis, sin embargo, la presencia de burbujas es una imagen muy inusual en este tipo de alteración del seno maxilar. Os seios maxilares são os maiores dos seios paranasais. Consistem em cavidades bilaterais pneumatizadas, revestidas por mucosa respiratória, idêntica à mucosa nasal, sendo constituídas por epitélio pseudoestratificado, com células ciliadas e caliciformes, produtoras de muco. Radiograficamente, o seio maxilar é visto como uma área radiolúcida, de forma ovoide ou arredondada, com contorno bem definido, delimitado por linha radiopaca contínua ou com pequenas interrupções e radiolucidez semelhante à da órbita. Quando se tem suspeita de alteração no seio maxilar, geralmente são encontrados, nas imagens, velamento do seio, presença de septos, espessamento da mucosa ou pólipos. A sinusite é principal patologia do seio maxilar, sendo de etiologia multifatorial, podendo se dever a fatores anatômicos, ambientais ou infecções virais, bacterianas ou fúngicas. O diagnóstico da sinusite é clínico, porém pode ser confirmado por exames de imagem como radiografia panorâmica ou tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Presentamos um Caso Clinico caso de um paciente de 21 anos, atendido pela equipe de Cirurgia da FOB-USP, devido a proximidade do terceiro molar com o seio maxilar foi realizada tomografia de feixe cônico na qual foram notadas bolhas na superfície do conteúdo do seio maxilar. A imagem é compatível com sinusite, entretanto a presença de bolhas é uma imagem bastante inusitada nesse tipo de alteração do seio maxilar.