Management of Uncommon Complications of Definitive Operations of Hirschsprung's Disease

229 patients atteints de maladie de Hirschsprung qui ont eu une operation definitive entre 1976 et 1993 ont ete etudies pour preciser la survenue de complications inhabituelles dans 1'Hopital d'Enfants de l'Universite d'Hacettepe. 213 de ces patients ont ete operes dans notre Hopital et 16 nous avaient ete adresses apres l'operation definitive, la complication la moins exceptionnelle, dans cette serie, etait la fistule, en particulier recto-urinaire, recto-vaginale, ileo-rectale et peri-anale. Il patients operes par la technique de Swenson ont presente une fistule recto-uretrale qui a necessite une reintervention de Swenson apres une tentative de reparation directe non suivie de succes. Dans cette serie, nous avons detecte 2 patients avec fistule ileo-rectale, l'un entre eux avait egalement une fistule peri-anale. 2 patients ont presente une enterocolite rebelle a tout traitement; il s'agissait chez ces 2 malades d'une fistule ileo-rectale qui a pu etre reparee avec succes. Nous avons rencontre 2 fistules recto-vaginales chez des patients qui nous ont ete adresses apres operation definitive, ces deux patients ont ete reoperes. Un patient a ete adresse apres une operation de Swenson avec une fistule peri-anale et a subi une fistulotomie. Le traitement des fistules recto-urinaires et recto-vaginales doit etre une reintervention complete sinon il aboutit toujours a un echec.