L’impact de l’épidémie de COVID-19 sur les soins de premier recours en région Provence-Alpes-Côte d’Azur: retour d’expérience sur la mise en place d’un dispositif de surveillance en temps réel à partir des données régionales de l’Assurance maladie

Resume Position du probleme L’epidemie de COVID-19 du printemps 2020 a fortement affecte le systeme de soins. Le confinement et les risques d’exposition au coronavirus ont incite les patients a modifier leur recours aux soins. L’objectif etait de partager un retour d’experience sur la mise en place d’un dispositif de surveillance en temps reel de l’activite des medecins liberaux de la region Provence-Alpes-Cote d’Azur, et de l’evolution des remboursements de medicaments prescrits aux assures du regime general pour le diabete, pour des troubles de la sante mentale et pour certains vaccins. Methodes Les donnees ont ete extraites a partir des bases regionales de l’Assurance maladie pour les annees 2019 et 2020. Elles ont permis de construire des indicateurs en date de soins pour le regime general stricto sensu, calcules de facon hebdomadaire, a partir de la semaine 2. Resultats On constate une chute d’activite des medecins liberaux lors du confinement (−23 % pour les medecins generalistes ; −46 % pour les specialistes), suivie d’un quasi retour a la normale par la suite. Dans le meme temps, les teleconsultations ont connu un veritable essor : elles ont constitue 30 % des actes des medecins liberaux au plus fort de la crise. Le debut du confinement a ete marque par un pic d’approvisionnement en medicaments, tandis que la vaccination a fortement diminue (−39 % concernant le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubeole chez les enfants âges de moins de 5 ans ; −54 % pour le vaccin contre les papillomavirus humains chez les filles âgees de 10–14 ans). Conclusion L’epidemie de COVID-19 risque d’entrainer d’autres consequences sanitaires que celles directement imputables a la COVID-19 elle-meme. Le renoncement aux soins pourrait causer des retards de soins fortement prejudiciables aux individus et a la collectivite. Ces questions inquietent les autorites publiques, qui mettent en place des actions visant a inciter les patients a se soigner sans tarder. Mais la crise liee a la COVID-19 a aussi cree des opportunites, telles que le deploiement de la teleconsultation et de la tele-expertise. Bien que partiels, les indicateurs mis en œuvre peuvent permettre aux decideurs publics d’etre reactifs et de mettre en place certaines actions afin de repondre aux besoins de sante des populations.