Revue systématique des déterminants du comportement sédentaire chez l’adulte (18–65ans) : approche socioécologique

Introduction et but de l’etude Des travaux recents montrent que le comportement sedentaire a des effets nefastes sur la sante, meme parmi les individus physiquement actifs. Le developpement d’interventions efficaces ciblant la reduction des comportements sedentaires necessite une connaissance precise des facteurs qui influencent la sedentarite. L’objectif de cette revue est d’analyser, par une approche socioecologique, les facteurs individuels, sociaux, environnementaux et lies aux politiques publiques des comportements sedentaires chez l’adulte. Materiel et methodes Des recherches ont ete effectuees dans les bases de donnees suivantes : Pubmed, Embase, CINAHL, PscyINFO et Web of Science pour identifier les articles en anglais pertinents publies entre janvier 2000 et mai 2014. La strategie de recherche s’est basee sur 4 elements et leurs synonymes : « comportement sedentaire », « determinants/facteurs », « types de comportement sedentaire » et « types de determinants/facteurs ». Les etudes realisees chez des adultes de 18 a 65 ans et non selectionnes sur la base d’une pathologie ont ete inclues. Les analyses ont ete menees selon le modele socioecologique. Le protocole complet est disponible sur la base Prospero (Prospero 2014 :CRD42014009823). Resultats et analyse statistique Parmi les 4508 etudes initialement identifiees par mots-cles, 56 etudes originales (53 observationnelles, 2 qualitatives, 1 experimentale) ont ete analysees. Le comportement sedentaire est majoritairement auto-rapporte comme le temps passe devant un ecran ou le temps total passe assis. Dans 14 etudes, le temps total sedentaire est mesure objectivement par accelerometrie (n = 13) ou par mesure de la frequence cardiaque (n = 1). Parmi les facteurs individuels, l’âge, le niveau d’activite physique, l’indice de masse corporelle, le statut socioeconomique, l’humeur et l’attitude sont significativement associes aux comportements sedentaires. Pour les facteurs sociaux, une tendance a passer plus de temps assis ou devant un ecran pour les loisirs est identifiee chez les personnes mariees/en concubinage, alors qu’avoir des enfants n’apparait pas comme un facteur significatif. Plusieurs facteurs environnementaux sont associes aux comportements sedentaires : la proximite des espaces verts, la marchabilite du voisinage et la securite liee a la circulation. Le nombre d’etudes ciblant simultanement plusieurs niveaux du modele socioecologique reste faible. Conclusion Ces resultats confirment le role determinant de plusieurs facteurs individuels, mais aussi sociaux et environnementaux a considerer lors de l’elaboration des interventions ciblant une reduction de la sedentarite. En outre, cette revue met en evidence plusieurs limites de la litterature actuelle et donc des pistes de recherche pour approfondir l’analyse des determinants du comportement sedentaire : le besoin d’etudes longitudinales, l’exploration des facteurs lies aux politiques publiques, l’analyse des interactions entre les determinants et une meilleure classification des types et contexte de comportement sedentaire.