Sommeil et respiration à l'hôpital universitaire d'Anvers: revue clinique et scientifique

Le centre pluridisciplinaire des troubles du sommeil dAnvers a débuté ses activités en 1982 et a développé divers axes de recherche dans le domaine des troubles respiratoires liés au sommeil. Le premier projet de thèse à y être réalisé avait pour thème : « Mécanismes de linstabilité respiratoire durant le sommeil chez ladulte » et étudiait le contrôle des mécanismes respiratoires impliqués dans lapnée du sommeil. Cela a conduit les équipes du centre vers un intérêt pour la physiopathologie de lapnée du sommeil, les mesures de pression pharyngo-sophagiennes et la mesure de la pression critique docclusion des voies aériennes supérieures. De nouvelles modalités thérapeutiques y ont été développées, notamment limplantation du premier pacemaker du nerf hypoglosse. Le centre a également participé à de nombreuses études multicentriques axées sur les effets de nouvelles techniques prometteuses telles la réduction des tissus pharyngés par radiofréquence pour le ronflement et lapnée, lexpansion de los hyoïde, limplant lingual adaptable, ainsi que les prothèses davancement mandibulaire personnalisées. De nouvelles techniques diagnostiques, comme la technique des oscillations forcées et la dynamique des fluides, y ont été introduites et ont permis daccroître nos connaissances physiopathologiques et thérapeutiques. Plus récemment, la recherche sest développée dans le domaine de lapnée du sommeil chez lenfant et les mécanismes reliant le trouble respiratoire lié au sommeil et le syndrome métabolique chez lenfant obèse. Un certain nombre de ces travaux ont été publié dans des revues scientifiques à comité de lecture et ont certainement contribué au prestige de la médecine du sommeil (dans ses aspects respiratoires) belge au sein de la communauté européenne. The Multidisciplinary Sleep Disorders Centre of the Antwerp University Hospital started its activities in 1982 and developed various research lines in the field of sleep disordered breathing. The first PhD project focused on Mechanisms of unstable breathing during sleep in adults and studied the control of breathing mechanisms involved in sleep apnea. This led to more interest in the physiopathology of sleep apnea, which was further elaborated based on pharyngoesophageal pressure measurements to determine the site of collapse, and measurement of the critical closing pressure (Pcrit). The new insights were applied in the development of new treatment modalities, which lead to the implantation of the first hypoglossal nerve pacemaker. The centre also participated in multicentric trials looking at the efficacy of promising techniques, like radiofrequency ablation technique for snoring and sleep apnea, the hyoid expansion technique (titanium implant), the titratable tongue anchor implant technique (Advance®), and boile and bite as well as custom made mandibular advancement devices. New diagnostic techniques, like forced oscillation technique and computational fluid dynamics, have been introduced in the field and have enlarged our insight in physiopathology and in outcome of therapeutic interventions. More recently, research was developed in pediatric sleep apnea, investigating the mechanisms underlying the link between sleep-disordered breathing and the metabolic syndrome in obese children. Many studies have been published in peer-reviewed journals and this has certainly improved the prestige of the Belgian (respiratory) sleep medicine in Europe.