Morbidity and Mortality of Reintervention for Bleeding after Cardiac Surgery, Fundación Cardioinfantil, 2008 - 2017

Antecedentes: El sangrado excesivo después de cirugía cardiaca continúa siendo una complicación grave, la cual puede ocasionar taponamiento cardiaco y necesidad de reintervención quirúrgica. La reintervención por sangrado ha sido asociada con un incremento significativo de la morbilidad y la mortalidad. Metodología: Estudio de cohorte descriptivo retrospectivo. La población del estudio estuvo compuesta por todos los pacientes mayores de 18 años con reintervención por sangrado después de cirugía cardiaca con circulación extracorpórea en la Fundación Cardioinfantil en el período de 2008 a 2017. Resultados: Se encontró un total de 6295 pacientes en la base de datos de la institución del estudio, se recogió una muestra de 361 pacientes que fueron reintervenidos por sangrado (5.7%). Se encontró una mortalidad del 16% durante toda la cohorte (58 pacientes), comparado con el 3.81% de los pacientes que no se reoperaron por sangrado. Se encontró que los pacientes que fallecieron tenían edad más avanzada, antecedente de diabetes mellitus tipo 2, puntajes de EuroScore elevados y niveles más bajos de hemoglobina. Este grupo de pacientes tuvo mayor tiempo de circulación extracorpórea en cirugía, y cantidad de transfusiones. Tuvieron más complicaciones como sepsis, falla renal, ventilación mecánica prolongada, más días de estancia hospitalaria y en unidad de cuidado intensivo. Conclusión: La reintervención por sangrado es una complicación letal, y representa un aspecto relevante que debe controlarse con el fin de disminuir la morbilidad y mortalidad en cirugía cardiaca, especialmente en los pacientes que tienen un alto riesgo quirúrgico. Background: Excessive bleeding after cardiac surgery continues to be a serious complication, it could cause cardiac tamponade and the need for reintervention. Reintervention for bleeding has been associated to a significant increase in morbidity and mortality. Methodology: Retrospective descriptive cohort study. The population was composed by all patients older than 18 years with reintervention for bleeding after cardiac surgery using cardiopulmonary bypass at Fundación Cardioinfantil from 2008 through 2017. Results: We found 6295 patients in the study institution database; we recruited a sample of 361 patients who had reintervention for bleeding (5.7%). We found a 16% mortality during the whole period (58 patients), compared to 3.81% of patients who did not have reintervention for bleeding. We found that patients who died were older, diabetic, had higher EuroScore values and lower level of hemoglobin. This group of patients had a longer time of cardiopulmonary bypass and received more transfusions. They had more complications such as; sepsis, renal failure, prolonged mechanical ventilation, longer hospital and intensive care unit stays. Conclusion: Reintervention for bleeding is a lethal complication, it represents an important topic which should be controlled with the aim of reducing morbidity and mortality in cardiac surgery, especially in patients with high surgical risk. 2021-07-29 01:01:02: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2021-07-28 2020-07-28 09:05:01: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: Andres Mauricio Palacio Bernal Dom 26/07/2020 7:21 PM Buenas noches. Mi nombre es Andrés Mauricio Palacio Bernal residente de 3er año del programa de Cirugía Cardiovascular. Amablemente solicito sea bloqueado mi trabajo de grado (Morbilidad y Mortalidad de Reintervención por Sangrado después de Cirugía Cardiaca, Fundación Cardioinfantil, 2008 - 2017), por el plazo de 1 año, ya que tengo la intención de elaborar un artículo científico como trabajo original y realizar la publicación en un journal de cirugía cardiovascular. Atentamente, Andrés Mauricio Palacio Bernal. - Respuesta: Repositorio Institucional EdocUR Mar 28/07/2020 8:58 AM Respetado Doctor Andres Palacio, reciba un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento: (Morbilidad y Mortalidad de Reintervención por Sangrado después de Cirugía Cardiaca, Fundación Cardioinfantil, 2008 - 2017), el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25558 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado hasta el (2020-07-28) en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia.