[The diagnostic significance of vestibular evoked myogenic potentials in different types of vertigo]

To study the parameters of vestibular evoked myogenic potentials (VEMPs) in different types of vertigo.Seventy-seven patients, 35 men and 42 women, aged 43.7±12.5 years, with vestibular vertigo and unsteadiness were examined. The activity of the stemocleidomastoid muscle in response to auditory stimulation of the ipsilateral ear was recorded using surface electromyography.There were a trend towards the increase in the N2 latency, the significant reduction of the P1-N2 amplitude (p0,005) on both sides and significant changes in the coefficient of asymmetry. Compared to healthy people, the P1 latency and asymmetry in P1 latency were significantly increased in patients with peripheral type of vertigo (p0,005 and р=0,0007, respectively). There were no differences in the P1 latency and N2 in patients with unsteadiness.In patients with peripheral vertigo, central vertigo and unsteadiness, vestibular-spinal reflex was disturbed at different levels of vestibular analyzer.Цель исследования. Изучение параметров вестибулярных миогенных вызванных потенциалов у пациентов с различными типами головокружения. Материал и методы. Обследовали 77 пациентов, 35 мужчин и 42 женщины, в возрасте 43,7±12,5 года с вестибулярным головокружением и постуральной неустойчивостью. С помощью метода поверхностной электромиографии регистрировали активность грудиноключично-сосцевидной мышцы, возникавшую в ответ на звуковую стимуляцию ипсилатерального уха. Результаты и обсуждение. У пациентов с признаками поражения центрального отдела вестибулярного анализатора выявлялась тенденция к увеличению по сравнению с контролем латентного периода N2, а также достоверное снижение амплитуды комплекса P1-N2 с двух сторон (p0,005) без значимых изменений коэффициента асимметрии. У больных с признаками поражения периферического отдела вестибулярного анализатора было выявлено значимое увеличение латентного периода Р1 по сравнению со здоровыми (p0,005). Кроме того, обнаружено статистически значимое (р=0,0007) увеличение коэффициента асимметрии латентного периода Р1. У пациентов с постуральной неустойчивостью достоверных различий латентности P1 и N2 по сравнению с контролем выявлено не было. Заключение. Результаты исследования показали, что у пациентов с головокружением как периферического, так и центрального генеза нарушено формирование вестибулоспинального рефлекса на разных уровнях вестибулярного анализатора.