Gangrena de fournier: experiencia en el hospital de especialidades del CMN SXXI

OBJETIVOS Evaluar la presentacion clinica de la gangrena de Fournier, la escala de APACHE II al ingreso de los pacientes y el manejo integral en el HE CMN SXXI. METODOS Estudios retrospectivo, transversal, descriptivo en 40 pacientes con diagnostico de gangrena de Fournier ingresados en el Hospital de Especialidades del CMN SXXI que reunieron los criterios de inclusion, entre febrero de 1996 a febrero del 2006. RESULTADOS El rango de edad oscilo entre 21 y 93 anos, siendo 39 pacientes del sexo masculino y una del sexo femenino. La etiologia mas comun encontrada de los pacientes estudiados fue estenosis de uretra 40%. El germen patogeno que se desarrollo en los cultivos fue principalmente Escherichia coli (42.5%). La calificacion de acuerdo a la escala de Apache II al ingreso fue predominantemente de 10-14 puntos (35%). La mortalidad fue de 15% que corresponde a 6 pacientes, todos con escala de Apache II mayor a 25 puntos. El factor mas importante asociado a la morbilidad fue diabetes mellitus (55%). Todos los pacientes recibieron terapia con antibioticos triple esquema desde su ingreso al servicio, asociado al manejo quirurgico de urgencia en el 100%. CONCLUSIONES El tratamiento agresivo y multidisciplinario es obligatorio en los pacientes con diagnostico de gangrena de Fournier. Se recomienda la utilizacion de la clasificacion de Apache II ya que es una herramienta util para determinar el pronostico.