Reducción de la morbilidad postoperatoria en el cáncer colorrectal programado: inmunonutrición oral preoperatoria

Resumen Objetivo Valorar la eficacia de la administracion preoperatoria de inmunonutricion oral en pacientes con cancer colorrectal resecable, en terminos de reduccion de la incidencia de complicaciones infecciosas posquirurgicas. Material y metodos Estudio prospectivo y aleatorizado. Se reclutaron 84 pacientes. En el grupo inmunonutrido (SI IN) se administro de forma preoperatoria Impact© Oral durante 8 dias (3 envases al dia), con respecto del grupo no inmunonutrido (NO IN), que unicamente recibio dieta normal, sin suplementos. Resultados Del total de pacientes, el 40,5% (17) de los NO IN presentaron complicaciones infecciosas frente a un 33,3% (14) de los SI IN. En los pacientes con cancer rectal NO IN, un 50% (8) tuvieron complicaciones infecciosas menores frente a un 13,6% (3) de los SI IN, (p = 0,028). En la regresion logistica, la variable proteinas totales en el quinto dia posquirurgico (OR: 2,8 [IC 95%: 1,3-6,3], p = 0,012) fue independiente en relacion con la aparicion de complicaciones infecciosas. Especificamente, la variable fuga anastomotica se comporto como factor de riesgo en el desarrollo de infeccion de herida, con una OR de 4,5 (IC 95%: 1,3-16,1) (p = 0,033). Discusion La desnutricion en los pacientes oncologicos susceptibles de cirugia se traduce en un incremento en la morbimortalidad postoperatoria de los mismos. La utilizacion de formulas enterales con inmunonutrientes en estos sujetos puede atenuar dicha morbilidad, a expensas de la disminucion de complicaciones infecciosas. Conclusion En nuestro analisis, los pacientes NO IN presentaron con mayor frecuencia complicaciones infecciosas posquirurgicas, sobre todo el subgrupo de pacientes con cancer rectal.