Adverse childhood experiences and associations with health-harming behaviours in young adults: surveys in eight eastern European countries

To evaluate the association between adverse childhood experiences - e.g. abuse, neglect, domestic violence and parental separation, substance use, mental illness or incarceration - and the health of young adults in eight eastern European countries.Between 2010 and 2013, adverse childhood experience surveys were undertaken in Albania, Latvia, Lithuania, Montenegro, Romania, the Russian Federation, The former Yugoslav Republic of Macedonia and Turkey. There were 10,696 respondents - 59.7% female - aged 18-25 years. Multivariate modelling was used to investigate the relationships between adverse childhood experiences and health-harming behaviours in early adulthood including substance use, physical inactivity and attempted suicide.Over half of the respondents reported at least one adverse childhood experience. Having one adverse childhood experience increased the probability of having other adverse childhood experiences. The number of adverse childhood experiences was positively correlated with subsequent reports of health-harming behaviours. Compared with those who reported no adverse experiences, respondents who reported at least four adverse childhood experiences were at significantly increased risk of many health-harming behaviours, with odds ratios varying from 1.68 (95% confidence interval, CI: 1.32-2.15) - for physical inactivity - to 48.53 (95% CI: 31.98-76.65) - for attempted suicide. Modelling indicated that prevention of adverse childhood experiences would substantially reduce the occurrence of many health-harming behaviours within the study population.Our results indicate that individuals who do not develop health-harming behaviours are more likely to have experienced safe, nurturing childhoods. Evidence-based programmes to improve parenting and support child development need large-scale deployment in eastern European.Évaluer l'association entre des expériences négatives vécues pendant l'enfance (comme des abus, des négligences, des violences domestiques, la séparation des parents, l'usage de substances illicites, des maladies mentales ou l'incarcération) et la santé des jeunes adultes dans huit pays de l'Europe de l'Est.Entre 2010 et 2013, des enquêtes sur des expériences négatives vécues pendant l'enfance ont été menées en Albanie, en Lettonie, en Lituanie, au Monténégro, en Roumanie, en Fédération de Russie, dans l'ex-République yougoslave de Macédoine et en Turquie. On a compté 10 696 répondants, dont 59,7% de femmes, âgés de 18 à 25 ans. Une modélisation à variables multiples a été utilisée pour étudier les relations entre des expériences négatives vécues pendant l'enfance et les comportements mettant la santé en danger au début de l'âge adulte, notamment l'usage de substances illicites, l'inactivité physique et les tentatives de suicide.Plus de la moitié des répondants ont déclaré au moins une expérience négative vécue pendant l'enfance. Le fait d'avoir vécu une expérience négative pendant l'enfance augmentait la probabilité de vivre d'autres expériences négatives pendant l'enfance. Le nombre d'expériences négatives vécues pendant l'enfance était positivement corrélé avec les signalements ultérieurs de comportements mettant la santé en danger. Par rapport aux personnes qui n'ont déclaré aucune expérience négative, les répondants qui ont déclaré au moins 4 expériences négatives vécues pendant l'enfance présentaient un risque significativement augmenté de nombreux comportements mettant leur santé en danger, avec des rapports de cotes variant de 1,68 (intervalle de confiance de 95%, IC: 1,32–2,15) pour l'inactivité physique, à 48,53 (IC de 95%: 31,98–76,65) pour les tentatives de suicide. La modélisation a indiqué que la prévention des expériences négatives vécues pendant l'enfance réduirait considérablement l'occurrence de nombreux comportements mettant la santé en danger au sein de la population étudiée.Nos résultats indiquent que les individus qui ne développent pas de comportements mettant leur santé en danger sont plus susceptibles d'avoir été protégés et éduqués pendant leur enfance. Les programmes fondés sur les faits visant à améliorer l'éducation des enfants et à soutenir leur développement nécessitent un déploiement à grande échelle en Europe de l'Est.Evaluar la relación entre las experiencias adversas en la infancia, por ejemplo, abusos, abandono, violencia doméstica y separación de los padres, consumo de sustancias, enfermedad mental o encarcelamiento, y la salud de los adultos jóvenes en ocho países orientales de Europa.Entre 2010 y 2013 se llevaron a cabo encuestas sobre experiencias infantiles adversas en Albania, Letonia, Lituania, Montenegro, Rumania, la Federación de Rusia, la antigua República Yugoslava de Macedonia y Turquía. El número de encuestados fue de 10 696 - 59,7 % mujeres - de entre 18 y 25 años. Se empleó un modelo multivariado para examinar las relaciones entre las experiencias infantiles adversas y los comportamientos dañinos para la salud en las primeras etapas de la vida adulta, incluido el consumo de sustancias, la inactividad física y el intento de suicidio.Más de la mitad de los encuestados informó de al menos una experiencia adversa en la infancia. Haber sufrido una experiencia adversa en la infancia aumentó la probabilidad de tener otras experiencias adversas en la infancia. El número de experiencias adversas en la infancia se correlacionó positivamente con los informes posteriores acerca de comportamientos dañinos para la salud. En comparación con aquellos que no comunicaron experiencias adversas, los encuestados que informaron de al menos cuatro experiencias adversas en la infancia presentaban un riesgo significativamente mayor de muchas conductas dañinas para la salud, con un cociente de posibilidades que variaba de 1,68 (intervalo de confianza del 95 %, IC: 1,32–2,15) para la inactividad física a 48,53 (IC del 95 %: 31,98–76,65) para el intento de suicidio. El modelado indicó que la prevención de experiencias adversas en la infancia podría reducir sustancialmente la incidencia de muchos de los comportamientos dañinos para la salud en la población de estudio.Nuestros resultados indican que los individuos que no desarrollan comportamientos dañinos para la salud tienen más probabilidades de haber tenido una infancia segura y educativa. Los programas basados en la evidencia para mejorar la crianza de los hijos y apoyar el desarrollo infantil necesitan un despliegue a gran escala en la región oriental de Europa.تقييم الارتباط بين خبرات الطفولة السيئة – مثل سوء المعاملة أو الإهمال أو العنف المنزلي أو انفصال الأبوين أو تعاطي المخدرات أو الاعتلال النفسي أو الحبس – وصحة صغار البالغين في ثمانية بلدان أوروبية شرقية.أجريت بين عامي 2010 و2013 مسوح حول خبرات الطفولة السيئة في ألبانيا ولاتفيا وليتوانيا والجبل الأسود ورومانيا والاتحاد الروسي وجمهورية مقدونيا اليوغوسلافية السابقة وتركيا. وشارك في المسح 10696 شخصاً – 59.7 % منهم من الإناث – اللاتي تتراوح أعمارهن من 18 إلى 25 سنة. وتم استخدام النمذجة متعددة المتغيرات لتحري الارتباط بين خبرات الطفولة السيئة والسلوكيات الضارة بالصحة في البلوغ المبكر بما في ذلك تعاطي المخدرات والخمول البدني ومحاولة الانتحار.أبلغ ما يزيد عن نصف المشاركين عن خبرة واحدة على الأقل من خبرات الطفولة السيئة. وازدادت مع التعرض لخبرة واحدة من خبرات الطفولة السيئة احتمالية التعرض لخبرات الطفولة السيئة الأخرى. وارتبط عدد خبرات الطفولة السيئة إيجابياً بالتقارير اللاحقة حول السلوكيات الضارة بالصحة. وتزايدت على نحو كبير خطورة اكتساب العديد من السلوكيات الضارة بالصحة لدى المشاركين الذين أبلغوا عن أربع خبرات على الأقل من خبرات الطفولة السيئة مقارنة بالذين لم يبلغوا عن خبرات سيئة، وتراوحت نسب الاحتمال من 1.68 (فاصل الثقة 95 %: 1.32 - 2.15) – فيما يخص الخمول البدني – إلى 48.53 (فاصل الثقة 95 %: 31.98 - 76.65) – فيما يخص محاولة الانتحار. وأشارت النمذجة إلى أن توقي خبرات الطفولة السيئة قد يحد بدرجة كبيرة من وقوع العديد من السلوكيات الضارة بالصحة داخل فئة الدراسة.تشير نتائجنا إلى أنه من الأرجح أن يتمتع الأشخاص الذين لا يكتسبون سلوكيات ضارة بالصحة بطفولة تتميز بالأمان والرعاية. ويتعين نشر البرامج المستندة إلى البيّنات على نطاق واسع في أوروبا الشرقية بغية تحسين إعداد الآباء لرعاية الأبناء ودعم نمو الأطفال.评价八个东欧国家虐待、忽视、家庭暴力和父母分离、吸毒、精神疾病或监禁等儿童期不良经历与年轻人健康之间的联系。在2010年至2013年之间，在阿尔巴尼亚、拉脱维亚、立陶宛、黑山共和国、罗马尼亚、俄罗斯联邦、前南斯拉夫马其顿共和国和土耳其展开儿童期不良经历调查。共有10696名18-25岁之间的受访者，其中女性占59.7%。使用多变量模型来研究儿童期不良经历与成年早期危害健康的行为的关系，包括吸毒、缺少运动和自杀企图。超过半数的受访者表示至少有一次儿童期不良经历。有一次儿童期不良经历增加遭受其他儿童期不良经历的概率。儿童期不良经历数量与危害健康行为的后续报告呈正相关。较之没有报告不良经历的受访者，报告至少有四个儿童期不良经历的受访者其许多危害行为的风险显著增加，优势比从缺乏锻炼的1.68（95%置信区间（CI）：1.32–2.15）到自杀企图的48.53（95% CI：31.98–76.65）。模型表明，预防儿童期不良经历将会大幅度减少研究人群中许多危害健康行为的发生。我们的结果表明，没有养成危害健康行为的个体更可能是渡过安全、受到关爱的童年。需要在东欧大规模部署以证据为基础的项目，以改善教育和支持孩子发展。Оценить связь негативных впечатлений в детстве — например, плохое обращение, пренебрежение, насилие в семье, расставание родителей, употребление психоактивных веществ, психические заболевания или лишение свободы — со здоровьем молодых людей в восьми восточноевропейских странах.В 2010-2013 гг. в таких странах, как Албания, Латвия, Литва, Черногория, Румыния, Российская Федерация, бывшая югославская Республика Македония и Турция были проведены опросы среди молодежи, посвященные негативным впечатлениям в детстве. В опросах принимали участие 10 696 респондентов, включая 59,7% девушек в возрасте 18–25 лет. Исследование взаимосвязи между негативными впечатлениями в детстве и вредным для здоровья поведением в старшем подростковом возрасте, в том числе употребление психоактивных веществ, отсутствие физической активности и попытки самоубийства, проводилось методом многомерного моделирования.Более половины респондентов сообщили по меньшей мере об одном негативном впечатлении в детстве. Наличие одного негативного впечатления увеличивало вероятность наличия и последующих негативных впечатлений в детстве. Число негативных впечатлений в детстве положительно коррелирует с последующими сообщениями о вредном для здоровья поведении. По сравнению с теми, кто не переживал негативных впечатлений в детстве, у респондентов, указавших по меньшей мере четыре случая негативных впечатлений, имелся значительно больший риск вредного для здоровья поведения с отношением рисков от 1,68 (95%-й доверительный интервал, ДИ: 1,32–2,15) для физической неактивности и до 48,53 (95% ДИ: 31,98–76,65) для попыток самоубийства. Моделирование показало, что предотвращение негативных впечатлений в детстве существенно уменьшает возникновение многих случаев пагубного поведения внутри исследуемой популяции.Результаты показывают, что лица, у которых не развивается вредное для здоровья поведение, скорее всего имели благополучное детство и родительскую заботу. В восточноевропейских странах требуется масштабное развертывание доказательно обоснованных программ по улучшению семейного воспитания и поддержке развития детей.