Emergency department consultations associated with unintentional injuries: A cases series

Objective: To analyse the clinical and epidemiological characteristics of children who are attended in Emergency Departments (EDs) for an unintentional injury in Spain. Methods: Multicentre case series with prospective data collection conducted during 12 months in the ED of 11 hospitals belonging to the Spanish Paediatric Emergency Research Group. Data were collected between September 2014 and January 2015, continuing for one year in all paediatric EDs, and included children between 0 and 16 years old seen for an unintentional injury. Results: A total of 10,175 episodes were recorded during the study, of which 1941 were due to unintentional injuries (19.1%, 95% CI: 18.3%–19.8%), and 1673 of these were included in the study. Falling, direct injuries, and injuries due to sports activities represented more than 80%, with significant variations in the injuries mechanism observed in different age groups. More than occurred at home or school. About 40% of the unintentional injuries were not witnessed by an adult. The most frequent diagnosis was limb trauma (63.0%), with a fracture being observed in 242 (14.4% of unintentional injuries). As regards fractures, 34 (2.0%) were admitted to hospital, with 21 (61.8%) for surgical reduction of the fracture. No deaths were recorded in the first 24 h. Conclusions: Unintentional injuries constitute a very common reason for consultation in EDs in Spain. The circumstances surrounding the unintentional injuries should be considered, in order to develop preventive measures and to improve the training of people involved in the care of these children. Resumen: Objetivo: Analizar las características clínico-epidemiológicas de los niños que consultan en urgencias por una lesión no intencionada (LNI) en España. Métodos: Serie de casos multicéntrica con recogida de datos prospectiva desarrollada durante 12 meses, en los servicios de urgencias pediátricos (SUP) de 11 hospitales pertenecientes a la Red de Investigación de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas. La recogida de datos comenzó entre septiembre de 2014 y enero de 2015, continuando durante un año en todos los servicios de urgencias pediátricos, incluyéndose los niños de 0 a 16 años que consultaron por LNI. Resultados: Durante el estudio se registraron 10.175 episodios, de los que 1.941 correspondieron a LNI (19,1%, IC 95%: 18,3-19,8%), incluyéndose 1.673 en el estudio. Las caídas, traumatismos directos y las lesiones derivadas de actividades deportivas constituyeron más del 80%, observándose variaciones significativas del mecanismo lesional en diferentes grupos de edad. Más de la mitad se produjeron en casa o en el colegio. En el 39% la LNI no fue presenciada por un adulto. El diagnóstico más frecuente fue traumatismo de extremidades (63,0%), objetivándose una fractura en 242 (14,4% de las LNI). Ingresaron 34 (2,0%) pacientes, sobre todo para reducción quirúrgica de fracturas (21, el 61,8% del total de ingresos). No se registraron fallecimientos en las primeras 24 h. Conclusiones: Las LNI constituyen un motivo muy frecuente de consulta en urgencias en España. El conocimiento de las circunstancias que rodean a estas LNI ayudaría a desarrollar medidas preventivas adecuadas y mejorar la capacitación de las personas, sanitarias o no, que pueden participar en la atención a estos niños.