Incidence de l’arthroplastie de genou et désavantage social : résultats d’une étude écologique française

International audience; L’incidence de la gonarthrose évolue dans le temps et l’espace et ce, dans le monde entier. De même, le statut socio-économique d’une population varie selon le lieu de résidence. Nous avons analysé le lien entre désavantage socio-économique (DSE) et incidence des prothèses de genou (PG) et évalué la proportion de PG associées à l’aisance sociale.MéthodesDes patients âgés de 15 ans et plus hospitalisés pour une PG en 2013 ont été inclus. Nous avons relié chaque patient à une municipalité de résidence. Les municipalités ont été reliées au score de l’indice européen de désavantage social (EDI, European Deprivation Index) de 2011 pour l’analyse du DSE. Une régression de Poisson a évalué l’association entre l’incidence des PG et l’indice EDI ajusté selon l’âge et le sexe. La fraction étiologique (FE) a évalué la proportion de PG supplémentaires associée à l’aisance sociale.RésultatsNous avons inclus 77 597 PG. Plus l’indice DSE augmentait, plus l’incidence des PG diminuait. Le score EDI a été associé de manière significative à l’incidence des PG (p < 0,0001). Le risque de recevoir une PG était 2,36 fois plus élevé pour les personnes vivant dans les zones les plus aisées que pour celles vivant dans les zones les moins privilégiées. La FE était de 28,3 %.ConclusionLes municipalités administratives françaises ayant le DSE le plus faible sont celles où l’incidence des PG ajustée selon l’âge et le sexe est la plus élevée. On ne peut pas exclure la possibilité que des patients vivant dans des secteurs privilégiés aient reçu une PG « par excès ». Des études complémentaires sont nécessaires pour identifier tous les facteurs individuels qui limitent ou augmentent l’accès aux prothèses de genou.