Polygraphie ventilatoire chez l’enfant : faisabilité en pratique courante dans un service d’ORL et valeur de la détection automatique des évènements respiratoires

Resume Objectifs La polygraphie ventilatoire (PV) peut constituer un defi technique pour le diagnostic de syndrome d’apnees hypopnees obstructives du sommeil (SAHOS) de l’enfant : acceptation de l’appareil, desadaptations des capteurs. Chez l’enfant, la detection automatique des evenements respiratoires n’a jamais ete evaluee. Le premier objectif de cette etude est de determiner la faisabilite de la PV pediatrique dans un service d’ORL. Le deuxieme objectif est d’evaluer la fiabilite de l’analyse automatique pour la detection des evenements respiratoires obstructifs et centraux chez l’enfant. Methodes Etude retrospective monocentrique portant sur 50 enfants (32 garcons, 18 filles) de 5,5 ± 2,3 ans ayant beneficie d’une PV dans un service d’ORL entre janvier et aout 2016 pour suspicion de SAHOS. Une interpretation manuelle a ete realisee par un ORL forme a la lecture de la PV chez l’enfant, et comparee a l’analyse automatique. Resultats L’appareillage etait bien accepte dans 98 % des cas. La qualite du signal etait superieure a 50 % dans 76 % des cas, avec une qualite moyenne de signal de 70,8 % (86 % chez les enfants de plus de 3 ans, 25 % chez les enfants de moins de 3 ans, p = 0,0013). On retrouvait une absence de correlation statistique entre la lecture manuelle et automatique, a l’exception de la detection des apnees centrales (coefficient de Spearman 0,43, p = 0,0015). 100 % des enfants presentaient un SAHOS d’apres la lecture automatique, contre 32 % d’apres la lecture manuelle (p Conclusion La PV pediatrique est realisable en pratique courante dans un service d’ORL, avec une bonne acceptation et une qualite de signal satisfaisante chez l’enfant de plus de 3 ans. La detection automatique des evenements respiratoires chez l’enfant n’est pas fiable sauf pour les apnees centrales.