Importância da ultrassonografia na predição de malignidade e sua correlação com os fenótipos Luminal, Her 2 overexpression e Triplo Negativo nos nódulos de mama classificados na categoria BI-RADS® US 4

Orientador: Sophie Françoise Mauricette Derchain Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Objetivo: Avaliar a importância da ultrassonografia na predição de malignidade e sua correlação com os fenótipos Luminal, Her 2 overexpression e Triplo Negativo nos nódulos de mama classificados na categoria BI-RADS 'MARCA REGISTRADA' US 4. Objetivo Artigo 1: avaliar se a medida ultrassonográfica do diâmetro dos cistos pode contribuir com a predição de malignidade em um tipo específico de nódulos complexos classificados na categoria BI-RADS 'MARCA REGISTRADA' -US 4. Objetivo Artigo 2: avaliar as características ultrassonográficas de nódulos mamários classificados na categoria BI-RADS 'MARCA REGISTRADA' -US 4 associadas aos fenótipos Luminal, HER2 overexpression e Triplo Negativo. Sujeitos e métodos: No primeiro artigo foram incluídos em um estudo de corte transversal 48 casos de nódulos com características ultrassonográficas sugestivas de benignidade, entretanto apresentando no seu interior pelo menos um componente cístico. Todos os nódulos foram biopsiados (25 biópsias de fragmento; 23 biópsias de fragmento seguidas de biópsia excisional). O exame anatomopatológico classificou 12/48 (25%) casos como malignos. O maior diâmetro do nódulo, o maior diâmetro do cisto e o padrão de vascularização ao Doppler foram avaliados na predição de malignidade. No segundo artigo, foram selecionados em um estudo de corte transversal 327 nódulos classificados nas categorias BI-RADS 'MARCA REGISTRADA' -US 4a, 4b e 4c. Todos os nódulos foram biopsiados. Os resultados anatomopatológicos foram classificados em benigno 195 (60%) ou maligno 132 (40%). Os nódulos malignos foram então agrupados em três subtipos fenotípicos: Luminal, Her 2 overexpression e Triplo Negativo. As características ultrassonográficas dos nódulos foram comparadas com a categorização fenotípica. Resultados: no primeiro artigo, o padrão da vascularização[presente na lesão (p=1) ou presente imediatamente adjacente à lesão (p=0,46)] não esteve relacionado com a malignidade, enquanto os maiores diâmetros do nódulo e do cisto apresentaram uma relação significativa com a malignidade (p=0,02 e p