Acquired, in pregnant and congenital syphilis : epidemiological profile in a medium-sized city of São Paulo State

Orientadores: Marília Jesus Batista de Brito Mota, Maria da Luz Rosário de Sousa Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica, causada pela bactéria Treponema pallidum. É um agravo de notificação compulsória e, o aumento do número de casos tem sido observado na população brasileira e mundial. A sífilis adquirida e em gestante, pode ter sua transmissão predominantemente por meio de relação sexual desprotegida, e a congênita, a partir da transmissão vertical de mãe para criança. Neste contexto, o objetivo geral deste estudo foi avaliar o perfil epidemiológico dos casos de sífilis notificados. Os objetivos específicos foram: I) Avaliar o perfil epidemiológico e realizar a distribuição espacial dos casos de sífilis adquirida, em gestante e congênita notificados no período de 2013 a 2017. II) Analisar tendência temporal dos casos de sífilis adquirida, em gestante e congênita notificados. Tratou-se de um estudo transversal descritivo (I) e de série temporal (II) com dados obtidos das fichas de notificação compulsória do Sistema de Informações de Agravos de Notificação. O local do estudo foi um município de médio porte populacional (segundo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), do estado de São Paulo. Para o objetivo I, realizou-se uma análise descritiva com o software Statistical Package for Social Sciences versão 20.0 e análise da distribuição espacial e da densidade de Kernel foi realizada com o Quantum GIS versão 2.18. Visando atingir ao objetivo II, foi realizada uma análise temporal, no software Stata versão 14 e as taxas de detecção e incidência foram calculadas em planilha do Microsoft Excel®. O perfil epidemiológico dos casos de sífilis adquirida notificados foi composto por homens, adultos, cor branca, com tempo de estudo de oito anos ou mais. Os casos de sífilis em gestantes tiveram predomínio de adolescentes, de cor branca, com tempo de estudo de oito anos ou mais e que foram diagnosticadas no primeiro trimestre de gestação. Perfil semelhante foi identificado para os casos de sífilis congênita, no qual o perfil foi crianças brancas, com mães com tempo de estudo de oito anos ou mais. Referente ao tratamento das gestantes, tanto os dados de notificação da sífilis em gestante, quanto da congênita apontaram para tratamento inadequado e parceiros não tratados. A distribuição espacial e a densidade de Kernel apontaram concentração de casos de sífilis adquirida nas regiões Central e Sul, sífilis em gestantes nas regiões Leste e Oeste e congênita também nas regiões Leste e Oeste, regiões com bairros que apresentam renda familiar mais baixa. Dados apontam para aumento das taxas de detecção de sífilis adquirida e em gestante e da taxa de incidência de sífilis congênita. A análise da série temporal demonstrou tendência crescente e não estacionária para os casos notificados de sífilis adquirida (p=0,011), em gestante (p