Chronische Kiefer- und Gesichtsschmerzen: Verringerte Schmerzen durch Psychoedukation und Physiotherapie

Zusammenfassung: Hintergrund: Psychische Faktoren sind mit der Entstehung und Aufrechterhaltung der Schmerzempfindung assoziiert. Das Ziel der vorliegenden Pilotstudie war es, bei Patienten mit chronischen Kiefer- und Gesichtsbeschwerden psychische Faktoren der Schmerzempfindung zu erfassen und den Einfluss von Psychoedukation und physiotherapeutischen Maßnahmen auf die Schmerzempfindung und die funktionale Kieferöffnung über 6Monate zu überprüfen. Material und Methoden: Zu 3Messzeitpunkten wurden 40Patienten (31Frauen, 9Männer, durchschnittliches Alter 38,6Jahre) nach den Richtlinien der Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) untersucht. Die Patienten füllten zu Beginn (T1), nach 3Monaten (T2) und nach 6Monaten (T3) mehrere Fragebogen zu Schmerzempfinden und Befindlichkeit aus. Die Patienten erhielten zu jedem Messzeitpunkt eine Aufklärung zur psychologischen Schmerzverarbeitung. Ergebnisse: Nach 6Monaten zeigte sich eine signifikante Verbesserung der Schmerzstärke und -chronifizierung, der Kieferöffnung und der Lebensqualität. Ebenfalls zeigte sich eine Verringerung der Angst- und Depressionssymptome. Die Verbesserungen waren vom Grad der Schmerzchronifizierung abhängig. Schlussfolgerung: Patienten mit einem schweren Chronifizierungsgrad sollten in der Primärdiagnostik erfasst und zusätzlich psychotherapeutisch begleitet werden.