Basistherapie bei Patienten mit rheumatoider Arthritis und kolorektaler Tumoranamnese

Zusammenfassung Hintergrund Zellen des adaptiven Immunsystems sind relevant für die Antitumorreaktion. Aus diesem Grund muss die Basistherapie („disease-modifying antirheumatic drugs“, DMARD) bei Patienten mit gastrointestinaler Tumoranamnese mit besonderem Bedacht gewählt werden. Zielsetzung Ziel der Arbeit ist die Darstellung der Evidenz hinsichtlich kolorektaler Karzinome (KRK) und rheumatoider Arthritis (RA). Methode und Ergebnisse Der Arbeit liegt eine Recherche von Pubmed sowie der Kongressabstracts von EULAR und ACR zugrunde. Dem klinisch tätigen Rheumatologen wird ein kurzer Überblick über gegenwärtige Empfehlungen zum Screening und zur Nachsorge des KRK gegeben. Der aktuelle Stand der Therapie und zukünftige therapeutische Optionen werden skizziert. Die erniedrigte Inzidenz bei RA-Patienten wird dargestellt, ebenso die Inzidenz unter verschiedenen DMARDs. Die RA-Therapie in verschiedenen Tumorsituationen wird diskutiert, d. h. während einer zytostatischen Therapie, sowie in einer palliativen oder kurativen Situation. Die Evidenz dazu wird dargestellt. Trotz der eher unbefriedigenden Evidenzlage erfolgen Fazit und praktische Überlegungen für den klinisch tätigen Rheumatologen.