Bioprothèses aortiques implantées par cathéter : apport du scanner

En 2002, Cribier et al. (1) ont implante la premiere valve aortique par voie transcutanee (TAVI pour transcatheter aortic valve implantation) pour le traitement d’une stenose valvulaire aortique serree (retrecissement aortique calcifie ou RAC). Cette procedure a ete realisee avec succes chez un patient presentant de nombreuses comorbidites, en choc cardiogenique, et chez qui une chirurgie conventionnelle du RAC avait ete refusee par plusieurs equipes de chirurgiens. Depuis, la technique a connu un developpement rapide, avec aujourd’hui plus de 5 000 TAVI implantees dans le monde chez des patients consideres a tres haut risque chirurgical, principalement octogenaires. Dans le cadre du bilan realise avant TAVI, un scanner thoraco-abdomino-pelvien est realise. L’objectif de ce travail est de rappeler rapidement les etapes essentielles de la procedure TAVI, les complications potentielles et de passer en revue les informations que peut apporter le scanner dans le but d’eviter ces complications.