Impact of soft contact lenses on ocular surface

Orientador: Carlos Eduardo Leite Arieta Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Objetivo: Avaliar o impacto de lentes de contato gelatinosas na superfície ocular. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, realizado no ambulatório de oftalmologia de um hospital universitário em Campinas (SP - Brasil) composto por amostra não probabilística, constituída por 81 participantes, divididos em dois grupos: usuários de lentes de contato (61) e não usuários de lentes de contato (20), submetidos à avaliação da superfície ocular quanto aos aspectos objetivos (menisco lacrimal, hiperemia conjuntival, tempo de ruptura do filme lacrimal não invasivo ¿ Non Invasive Break Up Time - NIBUT, meibomiografia, teste de Schirmer, tingimento da superfície ocular com colírio de fluoresceína e lisamina verde e tempo de ruptura do filme lacrimal invasivo ¿ Break Up Time - BUT) e subjetivos (questionários OSDI - Ocular Surface Disease Index - e Questionário de olho seco em usuários de lente de contato de 8 ítens - Contact Lens Dry Eye Questionnaire-8 (CLDEQ-8) e, posteriormente, comparados estatisticamente. Resultados: 14 variáveis quanto aos aspectos objetivos e subjetivos foram avaliadas e comparadas, apresentando os seguintes resultados, demonstrados em média±desvio padrão entre o grupo de não usuários e o grupo de usuários de lentes, respectivamente: Menisco lacrimal [0,256±0,076 x 0.295±0,168 p=0,380]; Hiperemia Total [0.65±0.361 x 1.298±0.41 p=0,001]; Hiperemia Bulbar Temporal [0.625±0.4 x 1.492±0.536 p=0,001]; Hiperemia Bulbar Nasal [0.62±0.321 x 1.443±0.55 p= 0,0001]; Hiperemia Limbar Temporal [0.475±0.243 x 0.91±0.438 p= 0,0001]; Hiperemia Limbar Nasal [0.43±0.184 x 0.939±0.398 p=0,0001]; NIBUT [8.445±3.27 x 7.24±4.02 p=0,0032]; Meibomiografia Inferior [16.25±14.68 x 30.738±22.543 p=0,0068]; Meibomiografia Superior [22.5±11.18 x 38.115±18.6 p=0,0005]; BUT [10.55±3.89 x 7.705±4.63 p=0,0023]; Fluoresceína [0.4±0.503 x 2±1.77 p=0,0001]; Schirmer [20.05±9.822 x 20.721±10.985 p=0,8086]; Lisamina verde [0.3±0.47 x 1.803±0.891 p=0,0001]; OSDI [1.18±1.632 x 13.589±12.52 p=0,0001]. A aplicação do CLDEQ-8 (apenas no grupo de usuários de lentes) obteve média±desvio padrão de 13,26±6,92 pontos. Conclusões: Em relação ao desfecho de alterações oculares entre usuários e não usuários de lentes de contato foram observadas diferenças estatisticamente significativas para a maioria das variáveis, sugerindo que a população de usuários de lentes de contato estudada apresentou mais alterações na superfície ocular, comparado a de não usuários. Os usuários de lentes apresentaram média de escore consideravelmente elevado no CLDEQ-8 suscitando a magnitude de olho seco nessa população Abstract: Purpose: To evaluate the impact of soft contact lenses on the ocular surface Methods: This is a descriptive, cross-sectional study carried out in an ophthalmology outpatient clinic of a university hospital in Campinas (SP - Brazil), composed of a non-probabilistic sample, consisting of 81 participants, divided into two groups: contact lenses wearers (61) and non-contact lens wearers (20) submitted to ocular surface evaluation for objective aspects (tear meniscus, conjunctival hypremia, Non Invasive Break Up Time - NIBUT, meibography, schirmer's test, ocular surface staining with fluorescein and green lissamine, invasive break up time - BUT) and subjective aspects (OSDI and CLDEQ-8 questionnaires) and then statistically compared. Results: 14 variables regarding objective and subjective aspects were evaluated and correlated, presenting the following results on average±standard deviation between the group of non-users and the group of users of contact lenses, respectively: Tear meniscus height [0,256±0,076 x 0.295±0,168 p=0,380]; Total hyperemia [0.65±0.361 x 1.298±0.41 p=0,001]; Temporal Bulbar Hyperemia [0.625±0.4 x 1.492±0.536 p=0,001]; Nasal Bulbar Hyperemia [0.62±0.321 x 1.443±0.55 p= 0,0001]; Nasal Limbal Hyperemia [0.43±0.184 x 0.939±0.398 p=0,0001]; Temporal Limbal Hyperemia [0.475±0.243 x 0.91±0.438 p= 0,0001]; NIBUT [8.445±3.27 x 7.24±4.02 p=0,0032]; Lower Meibography [16.25±14.68 x 30.738±22.543 p=0,0068]; Upper Meibography [22.5±11.18 x 38.115±18.6 p=0,0005]; BUT [10.55±3.89 x 7.705±4.63 p=0,0023]; Fluorescein [0.4±0.503 x 2±1.77 p=0,0001]; Schirmer [20.05±9.822 x 20.721±10.985 p=0,8086]; Lissamine [0.3±0.47 x 1.803±0.891 p=0,0001]; OSDI [1.18±1.632 x 13.589±12.52 p=0,0001]. The CLDEQ-8 application (only in the lens user group) obtained a mean±standard deviation of 13.26±6,92 points. Conclusions: Regarding the outcome of ocular changes between wearers and non-wearers of contact lenses, statistically significant differences were observed for most variables, suggesting that the group of wearers studied showed more changes in the ocular surface compared to non-wearers. Lens users had a significantly elevated score on CLDEQ-8 raising the magnitude of dry eye in this population Mestrado Oftalmologia Mestre em Ciências Médicas