Anxiété chez les sujets âgés hospitalisés en rhumatologie en période de confinement général : une série de 50 patients

Introduction La pandemie COVID-19 est une realite particuliere et inhabituelle. Elle affecte les personnes aussi bien sur le plan physique mais aussi psychologique. Un etat de stresse, d’anxiete et de depression s’instaure. Nous rapportons dans ce travail, la frequence de l’anxiete et sa correlation avec le motif d’hospitalisation chez les sujets âges admis en service de rhumatologie en periode du coronavirus COVID-19. Patients et methodes C’est une etude transversale, descriptive faite en deux semaines au cours de la periode du confinement general pour cause de COVID-19 en fevrier 2020. L’etude a ete portee sur 50 patients, âges de plus de 60 ans, hospitalises dans le service de rhumatologie de l’hopital militaire de Tunis. Le score utilise dans ce travail est Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS, Zigmond et Snaith, 1983). C’est un autoquestionnaire facile et rapide, utilise dans la litterature internationale. Il evalue l’etat anxieux et depressif des patients suivis pour une pathologie somatique. Ce score est fait de 14 items cotes de 0 a 3. Sept questions evaluant l’anxiete et sept autres evaluant la depression. D’ou l’obtention de deux scores avec une note maximale de 21 pour chacun. Si le score est inferieur a 7 : pas de symptomatologie, entre 8 et 10 la symptomatologie est douteuse et superieur a 11 la symptomatologie est certaine. Resultats Cette etude est faite de 50 patients, 36 sont de sexe feminin et 14 de sexe masculin. L’âge moyen etait de 72 ans avec des extremes de 60 et 90 ans. Trente-neuf patients sont maries, 6 sont veufs, 4 sont divorces et 1 patient est celibataire. Le motif d’hospitalisation etait une atteinte articulaire peripherique handicapante dans 58 %, une osteoporose dans 22 % des cas, une lombalgie dans 12 % des cas et une spondylarthrite dans 8 % des cas. La duree d’hospitalisation etait entre 1 et 15 jours chez 60 % des patients, entre 16 et 30 jours chez 36 % des patients et au-dela de 30 jours chez 4 % des malades. Les antecedents etaient comme suit : hypertension arterielle chez 60 % des cas, un diabete chez 46 % des cas et des antecedents psychiatrique chez 10 % des patients. Le score HADS a montre que 36 % des patients ont presente une symptomatologie anxieuse certaine, 18 % ont presente une symptomatologie douteuse et 44 % des patients n’ont presente aucune symptomatologie. Pour la relation entre le motif d’hospitalisation et l’anxiete, on a constate que la moyenne de score d’anxiete des personnes enquete presentant une lombalgie est egale a 13,1 et pour les atteintes rhumatologiques handicapantes peripheriques egale a 14,63. Ces deux motifs ont le score d’anxiete les plus eleve. Discussion L’anxiete est souvent accompagnee de depression chez les sujets âges [1] , [2] . Les resultats des etudes scientifiques ont montres qu’entre 5,6 % et 14,5 % des personnes âgees souffrent de troubles anxieux [3] , [4] , [5] . Notre etude a montre que 36 % des patients ont presente une symptomatologie anxieuse certaine. Ces resultats vont dans le sens de la litterature. Selon l’enquete PAQUID, enquete de reference dans le champ de la gerontopsychiatrie, la prevalence de l’anxiete atteint 15,9 % chez les personnes dont la tranche d’âge est entre 65–74 ans, alors que chez les personnes qui sont plus que 75 ans elle atteint 12,7 % d’ou un taux globale d’anxiete chez les personnes plus que 65 ans egale a 28,6 %. Conclusion Il est classiquement admis que la vieillesse s’accompagne d’un repli sur soi generant un etat anxieux. Seule la connaissance des mecanismes physiopathologiques des maladies mentales du sujet âge permettra de developper des traitements curatifs et surtout preventifs.