Exploration des troubles de la statique pelvienne

Objectifs Connaitre les differentes entites regroupees sous le terme de troubles de la statique pelvienne. Connaitre les differentes techniques d’exploration possible en imagerie. Savoir realiser et interpreter ces examens d’imagerie. Messages a retenir Les troubles de la statique pelvienne sont lies a un desordre global du plancher pelvien concernant les filieres uro-genitales et/ou digestives. L’atteinte pelvi-rectale est recherchee devant une dyschesie, une incontinence anale ou un tableau algique ano-perineal. L’IRM dynamique (defeco-IRM) vient se substituer progressivement a la defecographie conventionnelle. Elle permet une analyse globale et transversale pelvi-perineologique. Resume L’IRM permet aujourd’hui l’exploration non invasive des troubles de la statique pelvienne. Un balisage rectal et vaginal est fait sur table. Elle est realisee avec des sequences dynamiques sagittales en position neutre, en retenue et en poussee avec une analyse de l’evacuation rectale. La filiere genitale et urologique est exploree pouvant ainsi reveler differents types de prolapsus. Le compartiment posterieur est bien etudie et differentes anomalies peuvent etre mises en evidence parmi lesquelles la descente perineale, la rectocele, l’ente-rocele ou le prolapsus rectal.