Angina de Ludwig incomum em paciente com deficiência sistêmica relacionada a doença periodontal

The Ludwig's angina is an infectious process involving submandibular, sublingual, and submental spaces bilaterally. They can rapidly progress to airway obstruction and hemodynamic instability. The most common cause of Ludwig's angina is apical dental infections, specifically involving the roots of second and third mandibular molars, which are contiguous to the submandibular space. Periodontal diseases are related with bone loss around dental roots and create a situation where the inflammatory drainage tends to assume a sulcular direction. The purpose of this article is to report a clinical patient with an unusual development of a periodontic-endodontic lesion leading to Ludwig's angina in patient whit diabetics, hypertension and chronic kidney disease. Thus, we can conclude that even if it is not common reports of angina associated with periodontal diseases we must attend to patient's correct care, initiating antibiotic therapy, maintenance of the airways, removal of infectious focus and control of comorbidities diseases. La angina de Ludwig es un proceso infeccioso que involucra los espacios submandibular, sublingual y submentoniano bilateralmente. Pueden progresar rápidamente a obstrucción de las vías respiratorias e inestabilidad hemodinámica. La causa más común de angina de Ludwig son las infecciones dentales apicales, que involucran específicamente las raíces del segundo y tercer molar mandibular, que son contiguos al espacio submandibular. Las enfermedades periodontales están relacionadas con la pérdida ósea alrededor de las raíces dentales y crean una situación en la que el drenaje inflamatorio tiende a asumir una dirección sulcular. El propósito de este artículo es reportar un paciente clínico con un desarrollo inusual de una lesión periodoncia-endodóntica que conduce a la angina de Ludwig en un paciente con diabetes, hipertensión y enfermedad renal crónica. Así, podemos concluir que aunque no sea común los reportes de angina asociada a enfermedades periodontales debemos atender al correcto cuidado del paciente, iniciando antibioterapia, mantenimiento de las vías respiratorias, remoción de focos infecciosos y control de enfermedades comorbilidades. A angina de Ludwig é um processo infeccioso que envolve os espaços submandibular, sublingual e submentoniano bilateralmente. Eles podem progredir rapidamente para obstrução das vias aéreas e instabilidade hemodinâmica. As causas mais comuns da angina de Ludwig são as infecções dentárias apicais, envolvendo especificamente as raízes do segundo e terceiro molares inferiores, que são próximos ao espaço submandibular. As doenças periodontais estão relacionadas à perda óssea ao redor das raízes dentárias e criam uma situação em que a drenagem inflamatória tende a assumir uma direção sulcular. O objetivo deste artigo é relatar um caso clínico com desenvolvimento incomum de lesão endodôntica-periodontal levando a angina de Ludwig em paciente com diabetes, hipertensão e doença renal crônica. Assim, podemos concluir que mesmo que não seja comum relatos de angina associada a doenças periodontais devemos atender aos cuidados corretos do paciente, iniciando antibioticoterapia, manutenção das vias aéreas, retirada de foco infeccioso e controle de doenças comorbidades.