Enfermedad tromobembólica venosa en enfermedades autoinmunes

El tutor de la tesis es Ángel Sampériz Legarre Es ampliamente aceptado que la enfermedad tromboembólica venosa es más frecuente en enfermos con condiciones autoinmunes que en población general. El registro RIETE es la base de datos más amplia que recoge sujetos con enfermedad tromboembólica documentada. Dentro de las variables que incluye, existe una categoría específica en la que constan diferentes enfermedades autoinmunes. El primer trabajo de este compendio, estudia el período durante el tratamiento anticoagulante y compara todos los enfermos con enfermedades autoinmunes incluidos en RIETE con el resto. Encuentra ausencia de diferencias en recurrencias de enfermedad tromboembólica, en sangrados mayores y una menor mortalidad en el grupo a estudio. Además, desgrana una a una las entidades autoinmunes incluidas dentro del grupo a estudio detectando importantes diferencias. El segundo estudio que, aunque no incluido en el compendio, sí desarrolla dicha línea investigadora, aborda el período incluido una vez se suspende el tratamiento anticoagulante. Compara recurrencias de enfermedad tromboembólica entre todos los sujetos con una condición autoinmune y el resto del RIETE. Detecta mayores recurrencias en el grupo a estudio. El tercer artículo aborda el mismo escenario que el primer artículo a nivel local del Hospital reina Sofía de Tudela. El cuarto artículo es una crítica constructiva desde el punto de vista metodológico a la publicación que aborda el tema a estudio del grupo COMMAND VTE japonés. El quinto artículo se adentra de lleno en la comparativa directa entre el comportamiento clínico de enfermedad tromboembólica entre las diferentes enfermedades autoinmunes incluidas en RIETE. Detecta tasas de sangrado durante el tratamiento y recurrencias al suspenderlo similares en todas las enfermedades incluidas en el estudio salvo en dos, el lupus eritematoso sistémico y espondilitis anquilosante, donde las tasas de sangrado durante el tratamiento son más del doble que las recurrencias al suspenderlo. It is widely accepted that venous thromboembolic disease is more frequent in patients with autoimmune conditions than in the general population. The RIETE registry is the largest database that includes subjects with documented thromboembolic disease. Within the variables that they include, there is a specific category with different autoimmune diseases. The first study involves the period during anticoagulant treatment and compares all patients with autoimmune diseases included in RIETE with the rest. It finds no differences in recurrence of thromboembolic disease, in major bleeding and lower mortality in the study group. In addition, it breaks down one by one the autoimmune entities included in the study group, detecting important differences. The second study, which, although not included in the compendium, does develop this research line, deals with the period included once the anticoagulant treatment is suspended. It compares recurrences of thromboembolic disease between all subjects with an autoimmune condition and the rest of the RIETE and detects higher recurrences in the study group. The third article deals with the same scenario as the first article at the local level of the Reina Sofía Hospital in Tudela. The fourth article is a constructive criticism from the methodological point of view of the publication that addresses the subject under study of the Japanese COMMAND VTE group. The fifth article goes deep into a direct comparison between the clinical behavior of thromboembolic disease among the different autoimmune diseases included in RIETE. It finds that the rates of bleeding during treatment and recurrences upon discontinuation are similar in all the diseases included in the study except for two, systemic lupus erythematosus and ankylosing spondylitis, where the rates of bleeding during treatment are more than double that of recurrences upon discontinuation. Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud (RD 99/2011) Osasun Zientzietako Doktoretza Programa (ED 99/2011)