Impact de l’intégration de la simulation en échographie obstétricale dans le cursus des étudiants sages-femmes

Resume Objectif Au cours de leurs etudes, les sages-femmes doivent acquerir les competences echographiques necessaires pour realiser une estimation de la quantite de liquide amniotique, des biometries fœtales et localiser les positions fœtale et placentaire. Un stage clinique d’echographie est organise pendant leur cursus pour acquerir cette competence. L’objectif de cette etude est d’evaluer la contribution qu’une formation sur simulateur d’echographie obstetricale pourrait apporter aux competences des etudiants sages-femmes et l’evaluation du meilleur moment pour l’integrer dans leur cursus. Methode Quarante etudiants sages-femmes en 4e annee de formation ont ete randomises en 2 groupes. Le groupe A realisait, le parcours academique habituel avec un stage clinique d’echographie qui etait suivi d’une evaluation sur simulateur d’echographie obstetricale (E1A). Le groupe B etait evalue sur simulateur avant son stage clinique d’echographie (E1B). Apres ces premieres evaluations, les deux groupes beneficiaient d’une seance de formation et d’entrainement sur simulateur puis etaient reevalues de la meme facon (E2A et E2B). Le groupe B realisait alors son stage clinique d’echographie puis etait evalue a nouveau a 1 mois sur simulateur (E3B). L’evaluation consistait a noter les cliches biometriques obtenus selon les criteres de qualite etablis par le comite technique d’echographie, et d’evaluer leur competence selon un score d’evaluation structuree et objective des competences en echographie (OSAUS) cote sur 5. Resultat L’evaluation 1 retrouvait une moyenne OSAUS (2,375/5 vs 2,24/5 p = 0,52) comparables entre les deux groupes, mais un score de qualite des images significativement superieur pour le groupe A (p = 0,02). Lors de l’evaluation 2 une amelioration etaient notee pour les 2 groupes sans que les moyennes OSAUS entre les deux groupes ne different (p = 0,76). Par contre, apres une mise en pratique, le score OSAUS du groupe B ayant beneficie de seances de simulation avant leur stage clinique (E3B) etait meilleur que celui du groupe A (E1A) (3,45/5 vs 2,375/5 [p= 0,00017]). Il en etait de meme pour la qualite de leurs cliches (12,67/16 vs 9,95/16 [p= 0,003]). Conclusion L’apprentissage sur simulateur en complement d’un stage clinique d’echographie semble ameliorer de facon significative les competences en echographie obstetricale.