Inactivación del carbapenémico, un método alternativo para detectar carbapenemasa tipo KPC en Enterobacteriaceae

Objetivo: Evaluar al metodo de inactivacion del carbapenemico (MIC*) frente a tecnicas como el Test de Hodge modificado (THM), acido 3-aminofenilboronico (APB) y la reaccion en cadena de la polimerasa en enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) tipo KPC. Materiales y metodos: Se seleccionaron 88 aislados clinicos de K. pneumoniae, K. oxytoca, E.coli, S. marcescens, C. freundii sensibles y 91 resistentes a los carbapenemicos. El APB y el metodo MIC* se realizaron siguiendo las publicaciones originales. El THM se realizo de acuerdo al CLSI 100S Edicion 26-2016. El gen blaKPC se identifico por multiplex PCR. Resultados: El MIC* en EPC tipo KPC presento una sensibilidad/especificidad cercana al 100% y kappa de 1 comparado con la PCR; se observo la ausencia de halo en todas los aislados EPC tipo KPC a diferencia de los aislados sensibles a los cabapenemicos que presentaron halo >19mm. Se observo el 3 % de resultados falsos positivos y el 5 % de falsos negativos en THM y ABP respectivamente. Discusion y conclusiones: El MIC* y la PCR demuestran superioridad al THM y ABP para identificar carbapenemasas tipo KPC en EPC. Se recomienda su uso de forma rutinaria dentro del algoritmo para la contencion de infecciones por este tipo de patogenos.