Cirugía de agujero macular sin posición «boca abajo» postoperatoria: Estudio piloto

espanolObjetivos: Evaluar los resultados visuales y anatomicos en el tratamiento del agujero macular con facoemulsificacion, vitrectomia y gas intraocular sin mantenimiento de posicion boca abajo en el postoperatorio. Material y metodos: Se realizo cirugia de facoemulsificacion con implante de lente intraocular, vitrectomia con pelado de la membrana limitante interna y gas perfluoropropano (C3F8) al 17% en pacientes con diagnostico de agujero macular grados III y IV. En el postoperatorio se indico evitar la posicion supina durante 15 dias. Se realizo intercambio liquido gas en los pacientes con menos del 50% de gas a la primera semana. Se evaluo la mejoria de la agudeza visual y el porcentaje de cierre del agujero macular despues de un ano de seguimiento. Resultados: Se incluyeron 20 ojos de 20 pacientes con edad entre 60 y 75 anos con una mediana de 68 anos. La mejor agudeza visual corregida (AVcc) inicial vario de 0,05 a 0,13 con una mediana de 0,06. La AVcc final estuvo entre 0,05 a 0,3 con una mediana de 0,10. Al comparar la agudeza visual inicial y final se encontro una mejoria estadisticamente significativa de p=0.001(Wilcoxon). Los resultados postoperatorios en cuanto al estado anatomico final del agujero macular fueron exitosos en el 90% (n= 18) y sin exito en el 10% (n=2). Conclusiones: La cirugia de agujero macular es generalmente beneficiosa y los pacientes pueden mejorar su vision sin ser necesario el mantenimiento de posiciones incomodas e intolerables para algunos pacientes. EnglishPurpose: To evaluate the visual and anatomical outcomes of macular hole surgery using phacoemulsification, vitrectomy and intraocular gas tamponade without the use of postoperative face down positioning. Methods: Phacoemulsification with an intraocular lens implant, followed by vitrectomy with internal limiting membrane peeling and perfluoropropane (C3F8), was performed in patients with stage 3 or 4 macular holes. After surgery, patients had to avoid the supine position for 15 days. Patients with a gas level