Épidémiologie des pertes de grossesse

Resume But Etude epidemiologique des pertes de grossesse. Materiels et methodes Recherche bibliographique en langue francaise et anglaise a partir des banques de donnees de PubMed, Cochrane Library et des recommandations des societes savantes internationales. Resultats La survenue d’une fausse couche (FC) precoce concerne 12 % des grossesses. Les facteurs de risque retrouves sont les âges maternel et paternel, un indice de masse corporel superieur ou egal a 25 kg/m2, la consommation de cafe, de tabac et d’alcool, l’exposition aux champs magnetiques et aux radiations ionisantes, un antecedent de FC precoce, d’interruption volontaire de grossesse (IVG) et certains troubles de la fertilite. Une FC tardive (FCT) complique moins de 1 % des grossesses. Les principaux facteurs de risque sont l’âge maternel, le fait de vivre seule ou non mariee, un faible niveau d’education, des antecedents de FC precoce, de FCT, d’accouchement premature, d’IVG, de malformation uterine, de trachelectomie, une vaginose bacterienne, la realisation d’une amniocentese, un col court au second trimestre, ou ouvert avec poche des eaux dans le vagin. La mort fœtale in utero a une prevalence de 2 % dans le monde et de 5/1000 en France. Les facteurs de risque sont detailles dans le chapitre dedie.