Prognostic value of cystoscopy nonadherence in non-muscle invasive bladder cancer

Orientador: Leonardo Oliveira Reis Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Objetivos: A aderência ao seguimento do carcinoma urotelial não-músculo invasivo de bexiga (CBNMI) é variável e pouco explorada na literatura. Métodos: Estudo retrospectivo (2006 ¿ 2015) avaliou aspectos demográficos (sexo, idade, raça, carga tabágica, índice Charlson, US, citologia urinária, BCG), histopatológicos (estadio, grau, CIS, tamanho, multiplicidade, representatividade muscular), recidiva, progressão, óbito câncer específico e aderência aos primeiros 3 anos de protocolo de cistoscopias: 4/4 meses por 2 anos e 6/6 meses a seguir. Resultados: Dentre 198 pacientes, recidiva, progressão e óbito câncer específico ocorreu em 83 (41,9%), 41 (20,7%) e 23 (11,6%), respectivamente. As medianas de tempo para recidiva, progressão e óbito câncer específico foram: 15, 24 e 33,5 meses, respectivamente. Comparando pacientes não aderentes (n=36, 18%) e aderentes (n=162, 82%) ao protocolo de cistoscopias, não houve diferença demográfica ou histopatológica. Os índices de recidiva, progressão e óbito câncer específico foram 15 (41,7%) vs. 68 (42,2%), p=0,95; 12 (33,3%) vs. 29 (17,9%), p=0,039 e 4 (11,1%) vs. 19 (11,7%), p=1,0, respectivamente. Conclusões: A não aderência ao seguimento com cistoscopias está associado ao aumento na taxa de progressão no CBNMI. Não identificamos fatores (demográficos ou histopatológicos) relacionados Abstract: Purpose: Adherence to cystoscopy in non-muscle invasive bladder urothelial carcinoma (CBNMI) is variable and underexplored in the literature. Methods: A retrospective study (2006 - 2015) evaluated demographics (gender, age, race, smoking history, Charlson index, US, urine cytology, BCG), histopathology (stage, grade, CIS, size, multiplicity, muscle representation), recurrence, progression, cancer specific death and adherence to the first 3 years of cystoscopy protocol: 4/4 months for 2 years and 6/6 months following. Results: Among 198 patients, recurrence, progression and cancer specific deaths occurred in 83 (41.9%) 41 (20.7%) and 23 (11.6%), respectively. The median time to recurrence, progression and cancer specific mortality were 15, 24 and 33.5 months, respectively. Comparing nonadherent (n = 36, 18%) and adherent patients (n = 162, 82%) at cystoscopy protocol, no histopathological or demographic diferences were found. The rates of recurrence, progression and cancer specific deaths were 15 (41.7%) vs. 68 (42.2%), p = 0.95; 12 (33.3%) vs. 29 (17.9%), p = 0.039 and 4 (11.1%) vs. 19 (11.7%), p = 1.0, respectively. Conclusions: Non-adherence to follow-up with cystoscopy is associated with increased progression rate in CBNMI. We have not identified factors (demographic or histopathology) related Mestrado Fisiopatologia Médica Mestre em Ciências