SEXUAL DEVELOPMENT AND MENSTRUAL FUNCTION IN ADOLESCENT GIRLS AFTER VIRAL HEPATITIS

Purpose of the study: to prove the pathological effect of chronic viral hepatitis on sexual development (SD) and menstrual function of adolescent girls by analyzing the secondary sexual characteristics and to determine the features of disorders of menstrual function (DMF) in such patients.Materials and methods. The study involved 150 girls of pubertal age (12–17 years) who were divided into groups: the main group (n = 50) – patients with DMF and SD on the basis of chronic viral hepatitis B and C; comparison group (n = 50) – patients with DMF and SD on the basis of hepatobiliary system diseases (cholecystitis, dyskinesia of the biliary tract); control group (n = 50) – almost healthy girls. All patients underwent clinical analysis of menstrual function, appearance and development of secondary sexual characteristics, clinically determined the degree of SD and SD score calculated.Results. The whole spectrum of DMF in the main and comparison group was revealed. There were more patients with hypomenstrual type of DMF in the main group than in the comparison group: 37 (74%) against 28 (56%) (p
Цель исследования: доказать патологическое воздействие хронических вирусных гепатитов на половое развитие (ПР) и менструальную функцию девочек-подростков путем анализа развития вторичных половых признаков и определить особенности форм нарушений менструальной функции (НМФ) у таких пациенток.Материалы и методы. В исследовании приняли участие 150 девочек пубертатного возраста (12–17 лет), которые были распределены на группы: основная группа (n = 50) – пациентки с НМФ и ПР на почве хронических вирусных гепатитов В и С; группа сравнения (n = 50) – пациентки с НМФ и ПР на почве заболеваний гепатобилиарной системы (холециститы, дискинезии желчевыводящих путей); группа контроля (n = 50) – практически здоровые девочки. Всем пациенткам проводили клинический анализ менструальной функции, появления и развития вторичных половых признаков, клинически определяли степень ПР и вычисляли его балл.Результаты. Выявлен весь спектр НМФ в основной группе и в группе сравнения. Пациенток с гипоменструальным типом НМФ в основной группе оказалось больше, чем в группе сравнения: 37 (74%) против 28 (56%) (p < 0,05). Пациенток с ювенильными маточными кровотечениями было практически поровну: 8 (16%) девочек в основной и 7 (14%) в группе сравнения (p < 0,05). Пациенток с дисменореей было втрое больше в группе сравнения – 15 (30%) девочек против 5 (10%) в основной группе (p < 0,05). Выявлена зависимость нарушений ПР и клинической формы НМФ от времени появления гепатита в основной группе: при появлении заболевания в детском возрасте чаще отмечалась задержка ПР и первичная аменорея, при появлении заболевания в препубертатном периоде формировались устойчивые олигоменореи, в позднем пубертате – ювенильные маточные кровотечения и вторичная аменорея (p < 0,05).Выводы. Исследование показало роль заболеваний пищеварительной системы в замедлении полового созревания девушек, характеризующемся нарушением сроков появления вторичных половых признаков, отклонением балла ПР. Также определена зависимость появления НМФ от периодов обострения заболеваний гепатобилиарной системы.
Мета дослідження: довести патологічний вплив хронічних вірусних гепатитів на статевий розвиток (СР) і менструальну функцію дівчат-підлітків шляхом аналізу розвитку вторинних статевих ознак та визначити особливості форм порушень менструальної функції (ПМФ) у таких пацієнток.Матеріали і методи. У дослідженні взяли участь 150 дівчат пубертатного віку (12–17 років), яких було розподілено на групи: основна група (n = 50) – пацієнтки з ПМФ та СР на ґрунті хронічних вірусних гепатитів В і С; група порівняння (n = 50) – пацієнтки з ПМФ та СР на ґрунті захворювань гепатобіліарної системи (холецистити, дискінезії жовчовивідних шляхів); група контролю (n = 50) – практично здорові дівчата. Всім пацієнткам проводили клінічний аналіз менструальної функції та появи і розвитку вторинних статевих ознак, клінічно визначали ступінь СР та обчислювали його бал.Результати. Виявлено весь спектр ПМФ в основній групі і в групі порівняння. Пацієнток з гіпоменструальним типом ПМФ в основній групі виявилося більше, ніж у групі порівняння: 37 (74%) проти 28 (56%) (p < 0,05). Пацієнток з ювенільними матковими кровотечами було практично порівну: 8 (16%) осіб в основній і 7 (14%) у групі порівняння (p < 0,05). Пацієнток з дисменореєю було втричі більше у групі порівняння – 15 (30%) дівчат проти 5 (10%) в основній групі (p < 0,05). Виявлено залежність порушень СР та клінічної форми ПМФ від часу появи гепатиту в основній групі: при появі захворювання в дитячому віці частіше відмічалась затримка СР та первинна аменорея, при появі захворювання в препубертатному періоді формувались стійкі олігоменореї, в пізньому пубертаті – ювенільні маткові кровотечі та вторинна аменорея (p < 0,05).Висновки. Дослідження продемонструвало роль захворювань гепатобіліарної системи у сповільненні статевого дозрівання дівчат, що характеризується порушенням термінів появи вторинних статевих ознак, відхиленням балу СР. Також визначено залежність появи ПМФ від періодів загострення захворювань гепатобіліарної системи.