Radiothérapie des cancers du sein inflammatoires

Resume Introduction Le cancer du sein inflammatoire represente 1 a 5 % des cancers du sein. Il est de mauvais pronostic : le risque est accru de developper des metastases par rapport aux cancers du sein non inflammatoires. Le traitement est multimodal. Nous avons evalue la radiotherapie, ses indications, la technique et son impact en termes de controle local et de survie globale selon les protocoles. Methode Les series de la litterature comportant plus de 40 patientes ayant ete irradiees pour cancer du sein inflammatoire a partir de 1995 ont ete analysees. Resultats La chimiotherapie etait toujours delivree en premier. La radiotherapie adjuvante a la chirurgie permettait d’obtenir des taux a 5 ans de controle local de 63 a 92 % et de survie globale de 51 a 64 %. Sans chirurgie, le controle local avec radiotherapie etait d’environ 65 % et la survie globale de 38 % a 10 ans. En radio-chimiotherapie, les etudes etaient tres heterogenes. Les modalites de la radiotherapie ont ete detaillees avec les doses et fractionnement, volumes-cibles et les protocoles techniques (dont les bolus). Conclusion Le traitement actuel est une prise en charge multimodale integrant systematiquement la radiotherapie avec une evaluation de la reponse tumorale pour maximiser les possibilites chirurgicales.