El papel del marcapasos en el mantenimiento de la fisiología cardíaca: una revisión de la literatura

Introdução: Em pessoas com problemas cardíacos associados ao mau funcionamento da eletrofisiologia cardíaca faz-se necessário utilizar o aparelho de marcapasso, o equipamento por meio de pulsos elétricos artificias no músculo cardíaco do ventrículo direito substitui o marcapasso fisiológico. Objetivo: Realizar leitura criteriosa das literaturas existentes sobre o marcapasso e sua importância na manutenção da fisiologia cardíaca e, assim, contribuir para estudos futuros na área e na melhora da qualidade de vida das pessoas que precisam do auxílio do aparelho. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo revisão integrativa da literatura, que buscou responder quais as atribuições do marcapasso na manutenção da fisiologia cardíaca. A pesquisa foi realizada por meio do acesso online nas bases de dados National Scientific Electronic Library Online (Scielo), Google Scholar e EBSCO Information Services, nos meses de agosto a outubro de 2022. Resultados e discussão: Dois aspectos importantes da literatura foram ressaltados na pesquisa: 1) O avanço da tecnologia que possibilitou o desenvolvimento de aparelhos melhores, menos invasivos e mais precisos e o aprimoramento das técnicas de rastreio de problemas cardíacos – tendo como resultado a diminuição do número de implantes de marcapasso e aumento do número de implantes de outros dispositivos - além de técnicas de atuação do marcapasso que melhoraram a forma de atuação do aparelho e, consequentemente, a função fisiológica do paciente; 2) A influência do nível de conhecimento do paciente e de questões psicológicas na efetividade do implante, pois essas variáveis têm seu poder de atuar como estimuladores e/ou inibidores da aceitação do procedimento cirúrgico e na adaptação pós-cirúrgica, colaborando ou não para a efetividade do tratamento. Conclusão: O sucesso da implementação do marcapasso depende crucialmente das técnicas aplicadas, do grau tecnológico do equipamento – estes têm sido aperfeiçoados e aprimorados no decorrer do tempo - e da tranquilidade emocional dos pacientes que reflete principalmente no pós-cirúrgico, ou seja, no processo de aceitação e adaptação ao marcapasso. Introduction: In people with heart problems associated with the malfunction of cardiac electrophysiology, it is necessary to use the pacemaker device, the equipment through artificial electrical pulses in the heart muscle of the right ventricle replaces the physiological pacemaker. Objective: To carry out a careful reading of the existing literature on the pacemaker and its importance in the maintenance of cardiac physiology and, thus, to contribute to future studies in the area and to improve the quality of life of people who need the aid of the device. Methodology: This is a descriptive research of the integrative literature review type, which sought to answer the attributions of the pacemaker in the maintenance of cardiac physiology. The research was carried out through online access to the National Scientific Electronic Library Online (Scielo), Google Scholar and EBSCO Information Services databases, from August to October 2022. Results and discussion: Two important aspects of the literature were highlighted in the research : 1) The advancement of technology that enabled the development of better, less invasive and more accurate devices and the improvement of techniques for tracking heart problems - resulting in a decrease in the number of pacemaker implants and an increase in the number of implants other devices - in addition to pacemaker actuation techniques that improved the way the device works and consequently the patient's physiological function; 2) The influence of the patient's level of knowledge and psychological issues on the effectiveness of the implant, as these variables have the power to act as stimulators and/or inhibitors of acceptance of the surgical procedure and in the post-surgical adaptation, collaborating or not for the treatment effectiveness. Conclusion: The success of pacemaker implementation depends crucially on the techniques applied, the technological level of the equipment - these have been perfected and improved over time - and the emotional tranquility of the patients, which mainly reflects in the post-surgical period, that is, in the process of acceptance and adaptation to the pacemaker. Introducción: En las personas con problemas cardíacos asociados al mal funcionamiento de la electrofisiología cardíaca, es necesario el uso del dispositivo marcapasos, el equipo a través de pulsos eléctricos artificiales en el músculo cardíaco del ventrículo derecho reemplaza al marcapasos fisiológico. Objetivo: Realizar una lectura atenta de la literatura existente sobre el marcapasos y su importancia en el mantenimiento de la fisiología cardiaca y, así, contribuir a futuros estudios en el área y en la mejora de la calidad de vida de las personas que necesitan el auxilio del dispositivo. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo del tipo revisión integrativa de la literatura, que buscó responder las atribuciones del marcapasos en el mantenimiento de la fisiología cardiaca. La investigación se llevó a cabo a través del acceso en línea a las bases de datos de National Scientific Electronic Library Online (Scielo), Google Scholar y EBSCO Information Services, de agosto a octubre de 2022. Resultados y discusión: En la investigación se destacaron dos aspectos importantes de la literatura: 1) El avance de la tecnología que permitió el desarrollo de dispositivos mejores, menos invasivos y más precisos y la mejora de las técnicas para detectar problemas cardíacos, lo que resultó en una disminución en la cantidad de implantes de marcapasos y un aumento en la cantidad de implantes de marcapasos y otros dispositivos. - además de técnicas de actuación de marcapasos que mejoraron la forma de actuación del aparato y, en consecuencia, la función fisiológica del paciente; 2) La influencia del nivel de conocimiento del paciente y cuestiones psicológicas sobre la efectividad del implante, ya que estas variables tienen el poder de actuar como estimuladores y/o inhibidores de la aceptación del procedimiento quirúrgico y la adaptación postquirúrgica, colaborando o no con la eficacia del tratamiento. Conclusión: El éxito de la implantación del marcapasos depende de manera crucial de las técnicas aplicadas, del nivel tecnológico de los equipos -éstos se han ido perfeccionando y mejorando con el tiempo- y de la tranquilidad emocional de los pacientes, que se refleja principalmente en el postoperatorio, es decir, en proceso de aceptación y adaptación al marcapasos.