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Um caso de síndrome pós-toracotomia: aspectos sobre a abordagem e manejo da dor em pacientes oncológicos / A case of post-thoracotomy syndrome: aspects on pain approach and management in oncologic patients
- Source :
- Brazilian Journal of Health Review; Vol 4, No 5 (2021); 20361-20374, Brazilian Journal of Health Review, Federação das Indústrias do Estado do Paraná (FIEP), instacron:BJRH, Brazilian Journal of Health Review; Vol. 4 No. 5 (2021); 20361-20374, Brazilian Journal of Health Review; v. 4 n. 5 (2021); 20361-20374
- Publication Year :
- 2021
- Publisher :
- South Florida Publishing LLC, 2021.
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Abstract
- A dor no paciente oncológico é uma entidade complexa e quase sempre multifatorial. Ela é um importante fator de incremento da morbidade e mortalidade em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos, sobretudo, quando se tratam de toracotomias. Diversos fatores podem contribuir para que esses pacientes apresentem um elevado grau de dor no pós-operatório de cirurgias torácicas, entre os quais destacam-se: a secção de estruturas e retração dos músculos e ligamentos pelo afastador de Finochietto; irritação da pleura e dos nervos intercostais pelos drenos tubulares torácicos; fraturas ocasionais dos arcos costais; escores elevados de ansiedade e depressão pré-operatórios; controle descendente inibitório ineficiente e o não tratamento da dor aguda pós-operatória de forma adequada. A incidência de dor crônica pós-operatória (DCPO), em toracotomias, pode chegar a 80%, das quais cerca de 30% podem ter características neuropáticas, tornando o manejo da dor algo extremamente desafiador. Neste sentido, entender os mecanismos implicados na perpetuação da dor pode ser uma estratégia de atuar preventivamente e minimizar desfechos clínicos desfavoráveis. Assim, objetivo deste relato de caso é demonstrar a complexidade envolvida na abordagem terapêutica de um paciente com DCPO, pós-toracotomia, e discutir sobre as diferentes abordagens terapêuticas, levando em consideração a humanização do atendimento, integralização e interdisciplinariedade no cuidado centrado no paciente e em suas múltiplas dimensões (dor total).
Details
- ISSN :
- 25956825
- Volume :
- 4
- Database :
- OpenAIRE
- Journal :
- Brazilian Journal of Health Review
- Accession number :
- edsair.doi.dedup.....7f3a023353f50d9a60235d500bb4a9b9