A new questionnaire to identify bodily distress in primary care: The ‘BDS checklist’

Mange patienter henvender sig i almen praksis med legemlige symptomer, som ikke passer med traditionelt definerede sygdomme (også kaldet medicinsk uforklarede eller funktionelle symptomer). På baggrund af forskning i almen praksis er der nu udviklet kriterier for en ny diagnose for patienter med funktionelle lidelser. Denne diagnose har fået betegnelsen bodily distress syndrome (BDS). Det er karakteristisk for patienter med BDS, at de har funktionspåvirkning pga. mange symptomer, og at symptomerne typisk lokaliserer sig til en eller flere symptomgrupper: en kardiopulmonal, en gastrointestinal, en muskuloskeletal og en gruppe af generelle symptomer (træthed, hovedpine, søvnforstyrrelser mv.). Der er nu udviklet et spørgeskema vedrørende de symptomer, der indgår i BDS-diagnosen (BDS-checklisten). I det aktuelle studie deltog 2.480 patienter i en spørgeskemaundersøgelse i almen praksis i Region Midtjylland i perioden 2008-2009. Statistiske analyser bekræftede kriterierne for BDS. Det vil sige, at patienternes symptomer ved brug af BDS-checklisten grupperede sig på samme måde som i de tidligere undersøgelser af BDS, selvom de tidligere undersøgelser byggede på kliniske interviews. Yderligere viste analyserne, at patienterne i undersøgelsen kunne deles i tre grupper: en gruppe af patienter uden BDS, en gruppe af patienter med symptomer fra få (en til to) af symptomgrupperne og en gruppe af patienter med symptomer fra flere (end to) symptomgrupper. Det vil sige, at BDS-checklisten kan være med til at skelne patienter med BDS fra patienter uden BDS og desuden kan skelne mellem patienter med moderat BDS og svær BDS. Symptomerne i BDS-checklisten er de samme, som optræder i skemaet for BDS i DSAM’s kliniske vejledning om funktionelle lidelser. Som for andre spørgeskemaer gælder det, at BDS-checklisten ikke kan stå alene. En læges vurdering er nødvendig for at afgøre, om en patient skal have stillet diagnosen BDS.